Ревматоидный артрит

Актуальность научного исследования

Ревматоидный артрит (РА) – иммуновоспалительное (аутоиммунное) ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом и системным поражением внутренних органов, приводящее к ранней инвалидности и сокращению продолжительности жизни пациентов [1].

РА является частым и одним из наиболее тяжелых иммуновоспалительных заболеваний человека, что определяет большое медицинское и социально-экономическое значение этой патологии. Распространённость РА среди взрослого населения в разных географических зонах мира колеблется от 0,5 до 2% [2].

По данным официальной статистики в России зарегистрировано около 300 тысяч пациентов с РА, в то время как по данным Российского эпидемиологического исследования РА страдает около 0,61% от общей популяции. Соотношение женщин к мужчинам — 3:1. Заболевание встречается во всех возрастных группах, но пик заболеваемости приходится на наиболее трудоспособный возраст - 40–55 лет. РА вызывает стойкую потерю нетрудоспособности у половины пациентов в течение первых 3-5 лет от начала болезни и приводит к существенному сокращению продолжительности их жизни, как за счет высокой частоты развития кардиоваскулярной патологии, тяжелых инфекций, онкологических заболеваний, так и характерных для РА осложнений, связанных с системным иммуновоспалительным процессом - ревматоидный васкулит, АА амилоидоз, интерстициальная болезнь легких и др. [1].

Цель:

Изучить особенности клинического течения ревматоидного артрита у мужчин с учетом возраста.

Задачи:

1. Дать клиническую характеристику обследованных пациентов-мужчин с ревматоидным артритом.
2. Выявить особенности  клинического дебюта и развития ревматоидного артрита у мужчин с учетом возраста.
3. Изучить влияние активности ревматоидного артрита у пациентов на развитие внесуставных проявлений.
4. Изучить принципы лечения ревматоидного артрита у мужчин.

Материалы и методы исследования

Был  проведен  анализ 30 историй болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении в ОБУЗ ОКБ г. Иваново.  

Проводилась выкопировка данных из историй болезни о течении заболевания.

Проведен анализ клинического обследования, данных инструментальных и лабораторных методов исследования.  

Клинические методы исследования включали оценку суставного синдрома. Активность РА оценивалась по индексу активности болезни DAS28.

Статистическая обработка данных проводилась с помощью программы Microsoft Exсel 2010.

Результаты собственных исследований

Нами были проанализированы 30 случаев заболевания ревматоидным артритом у мужчин, получавших лечение в Областной клинической больнице г. Иваново. Средний возраст пациентов составил 55±2,8 лет. Средняя длительность заболевания составила 12,4 ±1,9 лет.

Средний возраст,  в котором появилось заболевание 42±3,5 года.  Из них у 20 мужчин (66,7%) заболевание появилось до 50 лет, у  10 мужчин( 33,3%) после 50.

Группу РА составили в основном пациенты с серопозитивным вариантом, развернутой клинической стадией, средней степенью ак-
тивности, 3ФК, III рентгенологической стадии. Клиническая характеристика больных основной группы представлена в таблице 2.

В данной группе количество мужчин с РА АЦЦП+ составило 13 человек (43,33%), количество мужчин с РА АЦЦП –  составило 17 человек (56,66%)

Количество мужчин с серонегативным РА -7 больных (23.33%), количество мужчин с серопозитивным РА – 23 больных ( 76,66%).

Таблица 2

Клиническая характеристика исследуемой группы