Поняття про пухлини та пухлинний процес

КОМУНАЛЬНИЙ ЗАКЛАД

КИЇВСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ

«БІЛОЦЕРКІВСЬКИЙ МЕДИЧНИЙ ФАХОВИЙ КОЛЕДЖ»

Лекція №1

Поняття про пухлини та

пухлинний процес

Спеціаліст другої категорії:

____________ Д.В. Киян

Біла Церква

2021 р.

План лекції:

1. Організація онкологічної служби в Україні.

2. Поняття про пухлину та пухлинний процес.

3. Сучасні теорії розвитку пухлинного процесу.

4. Класифікація, клінічні ознаки та особливості розвитку пухлинних захворювань.

5. Поняття про передпухлинні (передракові) захворювання.

6. Поняття про клінічні стадії злоякісних пухлин та клінічні групи хворих.

7. Основні принципи диспансеризації онкологічних хворих.

Організація онкологічної служби в Україні

Керівництво онкологічною допомогою населенню забезпечує Міністерство охорони здоров’я України через місцеві органи управління охорони здоров’я та онкологічні диспансери.

Вивчення причин розвитку пухлин, розроблення нових методів діагностування, лікування, удосконалення існуючих методів та підготовку кадрів проводять у науково-дослідних інститутах онкології та на кафедрах онкології медінститутів.

Основною структурною ланкою онкологічної служби є онкологічний диспансер. Там проводяться профілактичні заходи, рання діагностика пухлин, диспансерне спостереження та лікування хворих із злоякісними пухлинами і передраковими захворюваннями. Його співробітники контролюють і проводять профогляди, ведуть систематичний облік статистичних матеріалів, аналізують їх, вивчають віддалені результати лікування, проводять санітарно-освітню роботу. До складу онкодиспансера входить: поліклініка, багато профільний стаціонар, лабораторії, діагностичні відділення та кабінети, пансіонат, оргметодкабінет, реєстратура та ін. В онкологічні диспансери хворі направляються із міських та районних поліклінік.

При міських поліклініках і ЦРЛ створені онкологічні і оглядові кабінети. У великих міжрайонних лікарнях функціонують онкологічні відділення. В онкологічному кабінеті працює онколог або лікар, який відповідає за онкологічну службу району. Тут ведеться прийом онкологічних хворих, їх облік, диспансеризація. В онкологічний кабінет хворих направляють з інших кабінетів поліклініки, де може бути запідозрена пухлина а також із оглядового кабінету, де долікарський огляд проводять фельдшер, акушерка чи медична сестра.

В оглядових кабінетах, на ФАПі чи здоровпункті у пацієнтів:

- візуально та пальпаторно оглядають лімфатичні вузли;

- грудні залози;

- шкіру;

- пряму кишку;

- жінок оглядають вагінально

- беруть мазки для цитологічного обстеження.

Поняття про пухлину та пухлинний процес

Пухлина – неоплазма, необластома – це патологічне розростання тканин, що характеризується неконтрольованим ростом за рахунок розмноження атипових клітинних елементів, різноманітністю (поліморфізмом) будови і відносною автономністю в організмі. Розростання патологічної тканини не координується з ростом нормальних тканин, перевищує його і не зникає після ліквідації причин, які викликали це розростання.

        Пухлина складається із:

1. Власної тканини (паренхіми).
2. Строми – підтримуючої тканини: судин, нервів, сполучної тканини.

        У клінічному відношенні всі пухлини поділяються на дві великі групи:

        Доброякісні                                                Злоякісні

1. За характером росту виділяють експансивні, інфільтративні та апозиційні пухлини

У разі експансивного росту пухлина росте, відтісняючи прилеглі тканини, що атрофуються, заміщуються сполучною тканиною, а пухлина обмежується псевдокапсулою. Експансивний ріст повільний, характерний для зрілих доброякісних пухлин. Експансивним ростом також можуть відзначатися такі злоякісні пухлини як фібросаркома, рак нирки, злоякісна фіброзна гістіоцитома.