Пневмония у детей дошкольного возраста

Здравствуйте Уважаемые Председатель и члены Государственной Аттестационной комиссии!

Актуальность темы. Внебольничная пневмония занимает одно из первых мест в структуре детской заболеваемости и смертности и, несмотря на достижения современной педиатрии, по-прежнему относится к тяжелым заболеваниям детского возраста. Пневмонией болеют преимущественно дети с трех до семи лет (20-40 на 1000 детей в год). В дальнейшем заболеваемость снижается в 3-4 раза: в школьном возрасте регистрируется около 10 случаев на 1000 детей в год. В настоящее время характерна тенденция к трансформации клиники внебольничной пневмонии и возрастанию случаев заболевания с затяжным и стертым течением. По данным ряда отечественных авторов, это связано с изменением спектра возбудителей и формированием антибиотикорезистентности.

Предмет исследования: пациенты детского возраста с внегоспитальной пневмонией.

Объект исследования: сестринский уход за детьми при внегоспитальной пневмонии.

Цель выпускной работы: изучит понятие внегоспитальная пневмония, классификацию, причины развития заболевания, а также изучить особенности сестринского ухода за детьми при данном заболевании.

Задачи работы:

1. Изучить источники информации по проблеме исследования, определить основные понятия.

2. Проанализировать особенности этиологии и патогенеза пневмонии у детей.

3. Исследовать клиническую картину и основные принципы лечения внебольничной пневмонии у детей.

4. Изучить диагностику пневмонии у детей.

5. Проанализировать организацию ухода за детьми, с внебольничной пневмонией.

Пневмония – острое поражение легких инфекционно – воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно – альвеолы и интерстициальная ткань легких.

Внегоспитальная пневмония – это острое заболевание, возникшее во внебольничных условиях, сопровождающееся симптомами инфекции нижних дыхательных путей (лихорадка, кашель, отделение мокроты, боль в груди, одышка), рентгенологических признаков свежих очагово-инфильтративных изменений в легких.

Причины развития внегоспитальной пневмонии у детей:

В раннем возрасте очень часто пневмония развивается на фоне респираторных вирусных инфекций – ОРВИ, ангины, ринофарингита, бронхита.

Провоцирующими факторами пневмонии у детей считают:

• Сниженную работу иммунитета;
•  Определенные анатомические особенности респираторного тракта – узкие дыхательные пути, недостаточную зрелость легочной ткани;
• Недоношенность;
•  Гипотрофию;
• Гиповитаминоз;
•  Хронические заболевания органов дыхания;
•  Неправильное лечение вирусных респираторных инфекций.

В городе Новый Уренгой как и во всех городах России, внегоспитальная пневмония является одним из наиболее распространенных заболеваний органов дыхания.

Уровень пациентов с первые установленным диагнозом внегоспитальная пневмония:

На основании данного рисунка делаем вывод: что количество впервые в жизни с установленным диагнозом с каждым годом вырастает. В 2017 году составляло 139 детей, в 2018 – 260, в 2019- 514. Риск развития данного заболевания возрастает с каждым годом. Учитывая данные по ВП, следует отметить что, за последние три года число заболевших детей увеличилось вдвое. Многие родители-противники вакцинации, находят и лечат сходные симптомы заболевания по интернету, важно не заниматься самодиагностикой, поскольку по одним симптомам диагноз не всегда может поставить даже врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса.