Острый вирусный гепатит B

Студент: Духу Яссин,группа5645,Курс 6

Преподаватель: Корчинский Николай Чеславович

Тема:6, задача 1

-1 Предварительный диагноз:Острый вирусный гепатит B,желтушная форма, фульминантна форма,осложнение:печеночная энцефалопатия,прекома 1,ДВС синдром

-2 Диф Диагностика (Аутоиммунный гепатит(АГ),Острый алкогольный гепатит ,первичный рак холедохопанкреатической области)

1****** Аутоимунный гепатит

  •при АГ лихородка и озноб характерны и длительные, а при ОГВ не характерны

  •сыпь при ОГВ имеет  крапивница, и геморрагического характера при тяжёлом течении как и указано на задаче . А при АГ узловатая эритема а также зуд кожи характерен для ОГВ и не характерен для АГ

   •размеры печени при ОГВ незначительно увеличены  а иногда не увеличены  а при АГ увеличены , маркёры ВГВ при ОГВ притсутсвую а при АГ отсутсвуют

2******* Острый алкольный гепатит

     •при ОГВ начало болезни постепенное и лихородка не характерна а при Алькогльном гепатите начало острое и лихородка характерна и сохраняется после появления желтухи

     • при ОГВ характерна Сыпь, Крапивница, геммарогическая а при Остром Алькоглном гепатите отсутсвует

     •при ОГВ незначительное увеличение печени и также зуд кожи характерен а при остром алькогльном гепатите печень значительно увеличена а зуди нету

*******3 первичный рак холедохопанкеатической области

       •при ОГВ характерны Артралгии боль в животе  и сыпь а при раке эти симптомы отсутсвуют

       •при раке симптом курвуазье положительный а при ОГВ отрицательный

       •при ОГВ АЛТ и АСТ повышены значительно а при раке незначительно

 -3.  План обследования

  - общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов

  -общий анализ мочи

  -биохимический анализ крови:тимоловая проба,общий белок и его фракции,холестерин,щелочная фосфатаза,ГГТП,Креатинин,мочевина,электролиты,Аммиак,Амилаза)