Операциядан кейінгі кезеңде мейіргерлік көмектің сапасын бағалау

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі

«Түркістан» көпсалалы жоғары медицинаколледжі

Мамандығы: 0302000 «Мейіргер ісі»

Біліктілігі: 0302054 «Мейіргер ісінің қолданбалы бакалавры»

        ДИПЛОМДЫҚ ЖҰМЫС

Тақырыбы:Операциядан кейінгі кезеңде мейіргерлік көмектің сапасын бағалау.

 Орындады: Байжанова Бибикадиша Жолдықожаевна                                        

 Ғылыми жетекшісі: Оразбекова Камшат

        Түркістан-2021жыл

Кіріспе.

1. Мейірбикелік көмек ұғымы...........................................................................

1.2 Мейірбикелік көмек процессі.......................................................................

1.3  Меірбикелік диагностика........................................

Негізгі бөлім.

1. Операцияға дейінгі және кейінгі кезеңдегі дайындық...
2. Хирургиялық бөлімшенің пациентіне операциядан кейінгі күтімді жүзеге асыру................................................................................................
3. Операциядан кейінгі медбике бақылау принциптері.....................................
4. Операциядан кейінгі диета.....................................................................

Қорытынды.

1. Операцядан кейінгі мейірбикелік көмекке жалпы шолу......................

Пайдаланылған әдебиеттер тізімі....................................................................

БЕЛГІЛЕР МЕН ҚЫСҚАРТУЛАР

ДДСҰ- Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы

        ЕАМ - емдеу-алдын алу мекеме

ДЗ - дәрілік заттар

МК-мейірбикелік көмек

        АІЖ-асқазан ішек жолы

КІРІСПЕ

Емдеу-алдын алу мекемесінде (ЕАМ) медбикелердің еңбегін ұйымдастыру олардың кәсіби әлеуетін   (потенциалын) барынша пайдалануға, пациенттерге күтім жасау сапасын арттыруға мүмкіндік беретіндей болуға тиіс.

Әрбір емдеу мекемесі мейірбикелік көмектің сипаты мен көлемі туралы өз идеясын қалыптастырады: аймақтың денсаулық сақтау жүйесінің жағдайы, кадрлармен қамтамасыз ету, медбикелерді даярлау сапасы және емдеу мекемелерініңн ерекшеліктері.

Мейірбикелік көмектің қажетті құжаттамасының пакеті тұруы керек:

жұмыс тобын ұйымдастыру туралы  мейірбикелік күтімнің технологиялық стандарттарын әзірлеу және енгізу;

мейірбикелік күтімнің стандартты жоспары;

* мейірбикелік күтімнің стандартты  жоспарлары;

* науқастың сауалнамасы;

* медбике сауалнамасы;

* Пациенттерге арналған жадынамалар.

Бүгінгі таңда мейірбикелік күтімнің көптеген модельдері бар және көптеген елдерде медбикелер бір уақытта бірнеше осындай модельдерді қолданады. Науқасты тексеру кезінде дайын модельдер  көмектеседі.

 Хирургиялық науқасқа қатысты мейірбикелік процестің мақсаты-проблемалар мен қиындықтардың алдын алу, жеңілдету, азайту. Хирургиялық науқастарда -  ауырсыну, стресс, диспепсиялық бұзылулар, дене функциясының бұзылуы,  өзін-өзі күту және қарым-қатынас жасау қиындауы болады. Хирургиялық науқастарға қамқорлық жасай отырып, медбике науқастың және оның отбасының бастан кешкенін көреді және жанашырлық танытады.

"Жедел іш синдромы" бар науқас іштің өткір ауырсынуымен ауырады, сондықтан тез шешім қабылдау керек. Бұл жағдайдың әртүрлі себептері болуы мүмкін. Іштің өткір ауыруы үшін хирургиялық араласу  әрдайым қажет емес. Диагноз қою үшін көптеген ауруларды дифференциялау керек. "Жедел іштің" мүмкін себептері: қабыну (аппендицит, холецистит, панкреатит, ойық жаралы колит, гастрит, пиелонефрит, жамбас мүшелерінің қабынуы); іштің обструкциясы немесе перфорациясы; асқазан-ішектен қан кету немесе тамыр аурулары (қолқа аневризмасының жарылуы, мезентериялық артериялардың окклюзиясы, эктопиялық жүктілік); жұқпалы аурулар (лямблиоз, сальмонеллез). Ауырсыну-маңызды белгілердің бірі. Науқас құсу, диарея, іш қату, жазықтылық, шаршау, іштің ұлғаюына шағымдана алады. Диагноз аурудың даму тарихын зерттеуден және тік ішек пен жамбас мүшелерін зерттеуді қамтитын толық физикалық тексеруден басталады. Қанның, несептің жалпы талдауын, іш қуысы органдарының рентгенографиясын, ЭКГ-ны орындайды. "Жедел іш синдромы" бар науқастар мейіргерлік тексеруге жатады. Барлық белгілер дереу дәрігерге хабарлануы керек. Медбике гиповолемиялық шокты анықтау үшін қан қысымын өлшейді. Дене температурасының жоғарылауы қабыну мен инфекциялық процестің дамуының көрсеткіші болып табылады. Іш ісінудің, патологиялық пульсацияның, бөртпенің және пигменттік алмасудың сипатын анықтау үшін тексеріледі; ішек дыбыстарын тыңдайды. Ішектің дыбыстардың төмендеуі  немесе болмауы ішек өтімсіздігін (кедергі), жедел перитонитті немесе ішек парезін көрсетуі мүмкін. Пальпация кезінде іш жұмсақ болуы керек.