Лекции по "Медицине"
Автор: Анжелика Попова • Январь 29, 2021 • Курс лекций • 2,416 Слов (10 Страниц) • 286 Просмотры
РЕВМАТИЗМ- системное токсико-иммунологическое воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно сосудистой системы развивающиеся в связи с В- гемолитическим стрептококком группы А у предрасположенных к нему лиц, а также у детей и подростков
Этиология В- гемолитический стрептококк группы А
Способствующие факторы:
переохлаждение
молодой возраст
социальное неблагополучие
наследственный фактор
климатические условия
Клиническая картина. Острая ревматическая лихорадка начинается в течение 1-2 недели после перенесенной стрептококковой инфекции.
повышение t, недомогание, снижение аппетита, слабость
поражение ССС проявляется небольшая одышка тахикардия.
поражаются суставы (крупные, голеностопные плечевые)отек в области суставов кожа их краснеет
Ревмокардит-поражение всех или отдельных слоев стенки сердца миокарда и эндокарда
Церевральная-поражение ЦНС
Кожная - подкожно жировая клетчатка образовываются плотные пузырьки кожа багрово синего цвета
Выделяют 2 фазы ревматизма - активная неактивная
Диагностика:
большая-кардит полиартрит хорея кольцевая эритерма
малые –клинические ревматическая лихорадка порок сердца; лабораторные лейкоцитоз ускорение СОЭ
Лечение: противомикробные и противовоспавлительная терапия сбалансированное питание антибиотики до полного исчезновения инфекциионого очага применяют пеницилинны ; нестероидные противоспалительные средства аспирин ибупрофен вольторен
антигистаминные препараты: супростин диазолин
Профилактика:Первичная-закл. в ликвидации факторов; закаливание организма избегать переохлаждение
Вторичная - пац ставят на диспансерный учет по месту жительства назначают биницилин-5 внутримышечно 1 раз в три недели.
АТЕРОСКЛЕРОЗ- хроническое заболевание преимущественно артерий эластического или мышечно-эластичекого типа которое характеризуется отложением и накоплением липопротеидов.
Этиология: нет четкой причины
Способствующие факторы:
возраст
пол
ожирение
алкоголизм
курение
повышение АД
сахарный диабет
стрессы
подагра
наследственность
Клиника:
1)Атеросклероз грудного отдела- давящий или жгучей болью за грудиной с иррадиацией в руку плечо шею спину
2)атеросклероз брюшного отдела боли в области живота запоры вздутие отрыжка уменьшаются после приема нитроглицерина
3)Атеросклероз сосудов головного мозга снижение памяти головокружение инсульт
4)Атеросклероз почечных артерий-гипертензия осложнения нефросклероз
5)атеросклероз коронарный артерий-проявляется приступ стенокардии и приводит к развитию инфаркта миокарда
Лечение:
отказ от вредных привычек
полноценный сон
борьба с ожирением
нормализация режима питания
лекарственные средства:
Профилактика: Первичная-ЗОЖ; Вторичная- ставят на диспансерный учет препараты снижающие холецистит борьба с осложнениями.
ПОРОК СЕРДЦА -дефект клапанного аппарата сердца или нарушение целостности внутрисердечных перегородок
ВРОЖДЕННЫЕ
ПРИОПРЕТЕННЫЕ Приобретают:ревматизм;атеросклероз; сифилис; инфекционный эндокардит
Патогенез: под влиянием этиологических факторов нарушается целостность клапанов.
Этиология:
-Ревматизм
-атеросклероз
Клиника: В период компенсации жалоб нет порок выявляется на УЗИ при декомпенсации сердце не справляется с нагрузкой жалуются на отдышку при незначительной нагрузке боли в области сердца отеки ног асцит
Нейтральный стеноз- сужение
Этиология: ревматизм
Клиника:развиваюся постепенно появляется кровохарканье кашель отдышка боли в области сердца отеки на ногах цианоз губ
...