Essays.club - Получите бесплатные рефераты, курсовые работы и научные статьи
Поиск

Лекции по "Медицине"

Автор:   •  Май 25, 2020  •  Курс лекций  •  12,590 Слов (51 Страниц)  •  330 Просмотры

Страница 1 из 51
  1. Железодефицитная анемия – возникает при нарушении всасывания железа в ЖКТ.

Она обусловлена дефицитом железа в сыворотке крови, костном мозге и является причиной трофических расстройств в тканях.

Причины: при атрофическом гастрите; при резекции желудка после рака; при энтеритах; при гиповитаминозе; тяжёлые инфекционные заболевания; повторные частые роды, вегетарианцы.

Доп.: хронические кровотечения, заболевания желудочно-кишечного тракта, протекающие с нарушением всасывания железа, заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, геморрагические диатезы, заболевания системы крови, беременность и лактация, глистная инвазия, рак любой локализации, увеличенная секреция эстрогенов, а также недостаточное поступление железа с пищей и т. д. — все это может быть этиологическим фактором железодефицитной анемии.

Клиника: снижение аппетита, чувство тяжести после еды, отрыжка, запоры чередующиеся с диареей, нарушение памяти, головная боль, повышенная утомляемость, нарушение обоняния, общая слабостью, снижением трудоспособности, головокружением, шумом в ушах, одышкой, сердцебиением, извращение вкуса – потребность есть залу, землю, мел, глину.

У больных наблюдаются бледность и сухость кожи, видимых слизистых оболочек, выпадение волос и потеря блеска, ломкость ногтей, атрофия сосочков языка, нарушается структура эмали зубов, стоматиты, появляются заеды. АД снижается, пульс – слабы, тахикардичный.

Осложнения:

  • Снижение иммунитета
  • Дистрофия внутренних органов
  • Острая сосудистая недостаточность
  • Коллапс, обмороки
  • Гипотония
  • Осложнения беременности
  • Задержка роста

Методы исследования:

  • ОАК – гипохромная анемия, в сыворотке крови – снижение железа
  • Кал на я/г, скрытую кровь
  • ФГДС, рентген желудка

Лечение:

Коррекция питания: отварное мясо, бобы, яйца, свёкла, морковь, овсяные и гречневые крупы, грецкие орехи, свежий творог, икра, гранат, черника, апельсины.

Искл.: кофе, крепкий чай, салат, щавель, свежая выпечка.

Препараты содержащие железо (сорбифер, гемофергемостимулин, феррокаль, ферамид, конферон, тардиферон, феррум-Лек, эктофер идр.) – длительно, не менее 3-6 месяцев, витамины группы В, аскорбиновую и фолиевую кислоты. Симптоматическое лечение.

8. В12-дефицитная анемия.

У лиц пожилого возраста. В следствии недостатка в организме – антианемического фактора гемопоэтина.

 Обусловлена дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты и характеризуется развитием мегалобластического типа кроветворения.

Причины:

  • Атрофический гастрит
  • Рак желудка
  • Беременность
  • Недостаточное поступление В12 с пищей

Доп.: Причины формирования анемии разные. В одних случаях она может носить наследственный характер и быть обусловлена нарушением всасывания В12 (болезнь Аддисона—Бирмера) вследствие атрофических процессов в слизистой желудка и кишечника; в других — увеличенным расходом витамина В12 при глистной инвазии; а также нарушением всасывания витамина в кишечнике при болезни Крона, в результате резекции значительной части тонкого кишечника

Клиника:

Нарушения со стороны желудка, ЦНС, кроветворной системы.

Незаметное начало, ухудшение аппетита, тошнота, чувство жжения языка, атрофия сосочков языка, «лакированный» язык. Нарушение походки (шатка), повышение сухожильных рефлексов, мышечные боли, судороги, головокружение, сердцебиение, слабость.

Кожные покровы лимонно – жёлтые, температура повышается, пульс частый, АД понижается, увеличение печени и селезёнки.

Доп.: Больные жалуются на слабость, снижение работоспособности, головокружение, одышку, сердцебиение, парастезии в ногах, пошатывание при ходьбе и др. Кожа больного принимает бледно-желтую окраску, наблюдается красный «лакированный» язык с атрофированными сосочками. Наблюдаются также увеличение печени и селезенки, расширение границ сердца влево, тахикардия, приглушенность тонов сердца, легкий систолический шум на верхушке, нарушение чувствительности, атрофия мышц, полиневрит. В тяжелых случаях — стойкие параличи нижних конечностей.

...

Скачать:   txt (193.3 Kb)   pdf (334.4 Kb)   docx (630.6 Kb)  
Продолжить читать еще 50 страниц(ы) »
Доступно только на Essays.club