Бронхообструктивный синдром
Автор: Shah077 • Октябрь 3, 2020 • Контрольная работа • 277 Слов (2 Страниц) • 263 Просмотры
Задание №4
У больного 69 лет, две недели назад появилась одышка, которая стала нарастать.
Курит в течение 30 лет по 18 сигарет в день.
Со слов больного 4 года назад был выставлен диагноз хронический бронхит.
Далее пациент к врачам не обращался.
При аускультации справа в верхней доле ослабление везикулярного дыхания и единичные сухие хрипы.
На рентгенограмме: в области верхней доли правого легкого отмечается снижение пневматизации (затенение) без смещения органов средостения вправо. На фоне затемнения просветов бронхов не видно.
ОАК: Нв 108 г/л, лейкоциты 5,6х109/л, СОЭ 38 мм/ч.
Спирография: ОФВ1 82%, ИТ 76%.
Ответьте на следующие вопросы:
Вопросы | Ответы | Проверка | |
1 | Какие синдромы имеются у больного? | Бронхообструктивный синдром Бронховоспалительный синдром Синдром дыхательной недостаточности | |
2 | Какие изменения будут у больного при осмотре кожи? | бледное лицо с синюшным оттенком, крылья носа раздуваются при вдохе. ,Набухание шейных вен на выдохе | |
3 | Посчитайте индекс курения у данного больного | 27 | |
4 | Почему у больного имеются сухие хрипы | Сухие хрипы возникают в результате значительного сужения просвета бронхов за счет набухания слизистой оболочки (при воспалении), спазма гладкой мускулатуры (при бронхиальной астме), деформации бронхов (бронхоэктазы, пневмосклероз), наличия в просвете вязкой мокроты (бронхит, бронхиальная астма). | |
5 | Почему на рентгенограмме имеется не интенсивное затенение, а только снижение пневматизации | повышение плотности и полную облитерацию воздушных альвеолярных пространств лёгких без значительных потерь объема в затронутом сегменте. | |
6 | Если бы у больной имелось смещение органов средостения вправо, о чем бы это свидетельствовало? | Ателектаз | |
7 | Назовите ведущий синдром, имеющийся у больного | Бронхообструктивный синдром | |
8 | Какие методы исследования необходимы для постановки диагноза? | КТ,УЗИ,Спирография,Пикфлоуметрия, Рентгенография грудной клетки в двух проекциях. | |
9 | Какой предварительный диагноз Вы можете поставить больному? | ХОБ | |
10 | У больного до ингаляции сальбутамола ПСВ 300 мл, через 15 минут после сальбутамола ПСВ 315 мл. Посчитайте % прироста ПСВ и определите обратим БОС у пациента. | 4,8 % | |
Ф.И.О. студента: ___________
Группа_____________
...