Болезни почек у детей
Автор: Nikolay1991 • Ноябрь 27, 2019 • Лекция • 820 Слов (4 Страниц) • 349 Просмотры
Болезни почек у детей
Классификация пиелонефрита у детей (М.С. Игнатова, Ю.Е. Вельтищев, 1973)
По патогенезу
- Первичный
- Вторичный
- Обструктивный
- При дизэмбриогенезе почек
- Необструктивный (дисметаболический, чаще всего – при тубулопатиях).
По течению
- Острый
- Хронический
- Рецидивирующий
- Латентный
Активность болезни
- Активная фаза
- Частичная клинико-лабораторная ремиссия
- Полная клинико-лабораторная ремиссия
Функция почек
- Без нарушения её
- С нарушением функции почек
- ХПН
Классификация диффузного гломерулонефрита у детей VI-76 Винница
Принята на Всесоюзном симпозиуме педиатров по предложению М.Я. Студеникина, В.Н. Наумова
Форма гломерулонефрита | Активность почечного процесса | Состояние функции почек |
|
|
|
| ||
| ||
| ||
| ||
|
|
|
| ||
| ||
| ||
|
|
Диагностические критерии гломерулонефрита, пиелонефрита и нефрита при геморрагическом васкулите
При остром, манифестном начале заболевания.
Признаки заболевания | Гломерулонефрит | Пиелонефрит | Нефрит при геморрагическом васкулите |
Особенности выявления заболевания | Через 2-3 недели после интеркуррентного заболевания (ангина, скарлатина, ОРВИ и др.) | Чаще на фоне острых бактериальных и вирусных инфекций | Через 2-3 недели после перенесённого бактериального заболевания. |
Внешние стигмы дизэмбриогенеза | Не характерны | Характерны для обструктивного пиелонефрита | Не характерны |
Интоксикация | характерна | характерна | характерна |
Отёки | характерны | Не характерны | Могут быть от пастозности до анасарки в остром периоде |
Изменение АД | Гипертензия у большинства в остром периоде | Чаще гипотония | Часто гипертензия |
Повышение температуры | Редко | Часто | Часто |
Дизурические явления | Не характерны | Характерны | Характерны |
Боли в животе и/или пояснице | Редко | У большинства | У большинства |
Гематурия | Различной степени выраженности | Не характерна | Различной степени выраженности |
Протеинурия | Чаще более 1 г/л | М.б. незначительная | Чаще меньше 1 г/л |
Лейкоцитурия | М.б. транзиторная, в начале болезни - мононуклеарная | Характерна, нейтрофильная | М.б. мононуклеарная |
Цилиндрурия | Часто | Не характерна | Характерна |
Кристаллурия | Не характерна | Характерна при метаболических нарушениях | Не характерна |
Патологическая бактериурия | отсутствует | характерна | Отсутствует |
Суточная экскреция оксадатов, уратов, цистина | Обычно не изменена | Повышена при метаболических нарушениях | Обычно не изменена |
Функция почек | Преимущественно снижена клубочковая фильтрация | Снижение тубулярных функций | Снижение клиренса креатинина и, часто, тубулярных функция |
Экскреторная урография | Возможно увеличение размеров почек | Аномалии мочевой системы с нарушением уродинамики или без них | Возможны аномалии мочевой системы нарушения уродинамики, асимметрия или изменение размеров почек. |
Дифференциально-диагностические признаки острого диффузного гломерулонефрита и острого/обострения хронического пиелонефрита.
...