Антракосиликоз II-III ст

ГУ «Луганский государственный медицинский университет»

Кафедра госпитальной терапии с профпатологией

Зав. Кафедрой: д. м. н., профессор Колчин Ю. Н.

Преподаватель: к. м. н., доцент Петизина О. Н

История болезни

Больного Поздирко Андрея Александровича, 40 лет

Клинический диагноз: 
Антракосиликоз II-III ст.  (3/3, Ar/r), узелковая форма. Эмфизема легких. ДН Iст. Заболевание профессиональное.

Время курации 07.04.2021 – 12.04.2021

Куратор: студентка V курса, 8Б группы

I медицинского факультета

Корсун Е.С.

Луганск 2021 г.

Паспортная часть

Ф.И.О.: Поздирко Андрей Александрович

Возраст: 40 лет (15.01.1981)

Пол: Мужской

Образование: среднее техническое

Адрес: Луганская обл., г.Брянка, ул.Туполева, 34

Место работы: -

Профессия: ГРП, ГРОЗ, проходчик(подземный горнорабочий)

Выполняемая должность или работа в данное время: -

Не работает с 2019 года

Обследуется в связи с профзаболеванием повторно

Дата поступления в стационар: 06.04.21

Жалобы больного

Пациент предъявляет жалобы на одышку при  физической нагрузке, повышенную слабость, потливость.

Анамнез настоящего заболевания

Считает себя больным с 2019 года, когда впервые были выявлены изменения на рентгенограмме. Была проведена консультация ЛРК ПТД 02.09.2019. Диагноз: Интерстициальное заболевание легких, не уточненное (с-м легочной диссеминации). МБТ (-). В последнее время стал замечать выраженную одышку при физической нагрузке, повышенную слабость. Обратился в профпатологическое отделение ЛОКБ.

Анамнез жизни больного        

Родился 15.01.1981г. в  городе Брянка, в семье рабочих. В физическом и умственном развитии от сверстников не отставал. Образование полное среднее, окончил ПТУ по специальности – горняк. Семейное положение: женат, есть дочь. Материально-бытовые условия - удовлетворительные. 
Туберкулез, вирусный гепатит, малярию, венерические заболевания- отрицает. Операции и гемотрансфузии не проводились. 
Перенесенные заболевания: в детском возрасте – ветряная оспа. Отмечает ежегодные (1-2 раза в год) заболевания ОРВИ. 
Аллергологический, генеалогический анамнез не отягощены. 
Вредные привычки: на данный момент не курит. Употреблял алкоголь в умеренном количестве 

Профессиональный анамнез и маршрут

Подземный стаж 12 лет 7 мес. По данным СГХ РМ 10 лет 6 мес.  Суммарный пылевой стаж: 2003/04-2005/07, 2005/09-2019/11. Профессия в которой возможно развилось профзаболевание можно считать: ГРП, ГРОЗ, проходчик. Запыленность угольно-породной пылью 36,0-477,0 мг/м³, 3 класс 4 степень опасности рабочего места.

Использовал в работе такие машины и оборудование: бур электрогидравлический, перфораторы, электросверла, скребковый комбайн, скребковый конвейер, очистной комбайн.

Со слов больного, положение тела во время работы было вынужденным: в наклоне, сидя, сидя на коленях.

Температуру воздуха оценивает как высокую, а влажность – повышенную.

По мнению больного, в процессе работы на него воздействовали такие неблагоприятные производственные факторы: пыль, шум, локальная и общая вибрация, высокая температура и повышенная влажность, отсутствие естественного освещения, значительное физическое напряжение.

Из средств индивидуальной защиты был обеспечен респиратором, спецодеждой и спецобувью. Средств коллективной безопасности: фильтрационная система подачи воздуха, система контроля запыленности воздуха, система контроля концентрации газов, система контроля и управления вентиляторными установками, противопожарная защита и т.д.