Этические проблемы молодого врача в условиях кадрового дефицита

ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ МОЛОДОГО ВРАЧА В УСЛОВИЯХ КАДРОВОГО ДЕФИЦИТА

Меньшикова Л. И., Флеглер Н. А.

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет»,
г. Архангельск

ГБУЗ АО «Приморская ЦРБ»,  «Заостровская участковая больница»

Этические проблемы существуют с момента появления медицины и стали более выраженными в условиях кадрового дефицита. Правовое регулирование деятельности врачей, этические нормы, моральные критерии, которыми должен обладать врач, формировались длительно время.  Еще в Древней Индии врачебная деятельность должна была соответствовать общепризнанным правилам, где были сформулированы стандарты поведения врача. Аюрведа – «Знание жизни» (IX-III вв. до н. э.): «Хороший врач обязан часто посещать и пристально обследовать больных, не должен быть робким и нерешительным. Если врач легкомысленно берется вылечивать больных неизлечимыми болезнями, он рискует потерять репутацию, друзей и большие прибыли!» [5].

В последние годы одной из наиболее острых проблем мирового масштаба становится дефицит медицинских кадров. «В стране с медицинскими кадрами катастрофа. Кадры – это первая проблема, которую надо сегодня решать в России», – прямо заявляет президент Национальной Медицинской Палаты Леонид Рошаль. 

В докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «A Universal Truth: No health without a workforce», сделанном на 3-ем глобальном форуме по кадровым ресурсам здравоохранения в ноябре 2013 года, отмечено, что в 2035 году в мире будет не хватать 12,9 миллионов работников здравоохранения; на сегодняшний день нехватка исчисляется в 7,2 миллиона человек [6]. Исследование вопроса дефицита медицинских кадров является актуальным как для всего мира, так и для России и, в частности, для Архангельской области.

В докладе «A Universal Truth: No health without a workforce» («Всеобщая реальность: без трудовых ресурсов нет здоровья») определен ряд основных причин кадрового дефицита работников здравоохранения [6]: старение работников здравоохранения и их выход на пенсию; переход медицинских работников на более высокооплачиваемую работу; отсутствие специалистов, приходящих на освободившиеся места; недостаточное число молодых людей, желающих получить или уже получивших профессию врача; рост численности населения мира, подвергающегося рискам со стороны неинфекционных заболеваний; внутренняя и международная миграция работников здравоохранения.

В своих рекомендациях Всемирная организация здравоохранения предложила решение мировой проблемы дефицита медицинских кадров [6]:

- усиление политического и технического лидерства в странах в поддержку усилий по развитию кадровых ресурсов в долгосрочной перспективе;

- сбор надежных данных и усиление кадровых ресурсов для баз данных в области здравоохранения;

- максимальное усиление роли работников среднего уровня и отдельных сообществ, для улучшения доступности и приемлемости медико-санитарных услуг первой линии;

- удержание работников здравоохранения в странах с наиболее острой нехваткой и более уравновешенное географическое распределение работников здравоохранения;

-обеспечение механизмов, предусматривающих права и обязанности работников здравоохранения при разработке и осуществлении политики и стратегий достижения всеобщего охвата медико-санитарными услугами.

На протяжении нескольких десятилетий общей стратегической линией кадровой политики здравоохранения являлось наращивание численности медицинских кадров. В результате Россия вышла на одно из первых мест в мире по числу врачей и обеспеченности ими населения, в то время как качественный уровень специалистов имел стойкую тенденцию к снижению [8]. Статистические данные по обеспеченности врачами и средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения в РФ за период 2013-2014 гг. представлены в таблице 1 [7].