Фармакотерапия ранних и поздних гестозов

КУРСОВАЯ РАБОТА

Специальность 33.02.01 Фармация

ПМ 01.01. Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента

МДК 01.01. Лекарствоведение

Тема «Фармакотерапия ранних и поздних гестозов»

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ        3

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ГЕСТОЗАХ        5

1.1.        Классификация        5

1.2.        Преэклампсия. Эклампсия. Этиология и патогенез        8

1.3.        Основные принцапы фармакотерапии гестозов        13

Глава 2. ХАРАКТЕРИТИКА СОВРЕМЕННОГО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ ГЕСТОЗАХ        14

2.1. Лекарственные средства, угнетающие функции ЦНС        14

2.2. Гипотензивная терапия        17

2.3. Противосудорожная магнезиальная терапия        25

2.4. Коррекция реологических, волемических, метаболических и гипоксических нарушений        27

ЗАКЛЮЧЕНИЕ        30

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ        32

Приложение         34

ВВЕДЕНИЕ

Гестоз (от латинского «- estatio» — беременность) представляет собой осложнение физиологически протекающей беременности, характеризующееся глубоким расстройством функции жизненно важных органов и систем. Он развивается после 20-й недели беременности и характеризуется полиорганной функциональной недостаточностью. Гестоз беременных — не самостоятельное заболевание, это синдром, обусловленный снижением возможностей адаптационных систем организма матери, обеспечивающих потребности развивающегося плода. Гестоз представляет собой осложнение беременности с различными клиническими проявлениями и разным темпом их нарастания. Характерными признаками данного синдрома является клиническая триада симптомов: гипертензия, протеинурия, отечность. [7].

Актуальность работы: по данным статистики частота гестоза у беременных в среднем по стране за последние годы выросла и колеблется от 7% до 20%. В структуре причин материнской смертности по РФ гестоз стабильно занимает третье место и составляет от 11,8% до 14,8%. Некоторые авторы отмечают, что у женщин, перенесших гестоз, может формироваться хроническая патология почек и гипертоническая болезнь. Высокая частота материнской и перинатальной заболеваемости и смертности основана на отсутствии точных знаний о патогенезе заболевания, который зависит от множества предрасполагающих факторов, также на недооценке тяжести и достоверных диагностических критериев, что ведет к неадекватной терапии и различным осложнениям, зависящим от своевременности и метода родоразрешения и объема анестезиологической и реанимационной помощи [3]. 

Цель исследования: изучить основы фармакотерапии гестозов

Задачи:

1.        Изучить клинические особенности, течение и причины развития гестозов;

2.        Выявить основные пути фармакотерапии в данном заболевании;

3.        Изучить номенклатуру лекарственных средств.

Метод исследования: обзор номенклатуры лекарственных средств, обобщение результатов.

Объект исследования: ассортимент  лекарственные средств, применяемые при гестозах.

Предмет исследования: Машковский М.Д., Лекарственные средства/ М.Д. Машковский. – 16-е изд., перераб. и доп. - М.: Новая волна, 2016. – 1216 с.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ГЕСТОЗАХ

1. Классификация

Российской ассоциацией акушеров-гинекологов в 2005 г. разработана классификация степеней тяжести гестоза в зависимости от величины АД, выраженности протеинурии и отеков. В отличие от международной классификации артериальных гипертензий, обусловленных беременностью, в ней учитывается наличие у беременной изолированных отеков без повышенного АД.

• отеки или водянка беременных
• нефропатия:

• легкой (I) степени
• средней (II) степени
•  тяжелой (III) степени

• преэклампсия
• эклампсия

• Судорожная
• Бессудорожная (эклампсическая кома)

Существует также понятие «сочетанный гестоз», применяемое для обозначения развившегося гестоза на фоне хронической артериальной гипертензии. По международной классификации это состояние относится к третьему виду гипертензий, возникающих у беременной, который называется: хроническая артериальная гипертензия с присоединившейся преэклампсией/эклампсией.