Ситуационная задача по "Медицине"

Задача.

Женщина 45 лет, обследована в отделении профилактики. Выявлены следующие

изменения: холестерин  7 ммоль/л, окружность талии 89 см, рост 161 см, вес 78 кг,

АД 145 и 90 мм рт ст. Семейный анамнез: отец страдает АГ. Гинекологический анамнез – менструации с 14 лет, 4 беременности, 3 родов, 1 медицинский аборт, последние роды крупным плодом (вес 4,5 кг). При анкетировании наличие соматической патологии отрицает. Вредные привычки: курит с 15 лет, до 10 сигарет в сутки. Работает поваром.

Задание:  1. Перечислите факторы риска.

2. Поставьте предварительный диагноз.

3. Вычислите суммарный сердечно-сосудистый риск и индекс курильщика

4. Составьте план динамического наблюдения согласно Приказа 281.

Ответы:

1. Перечислите факторы риска.

1. Дислипидемия: Общий холестерин> 4,9 ммоль/л (у пациента холестерин 7 ммоль/л)
2. Ожирение (у пациента 30,09, то есть ожирение І степени).
3. Семейный анамнез: отягощен(отец страдает АГ)
4. Курение: (курит с 15 лет, до 10 сигарет в сутки)

2. Поставьте предварительный диагноз. Гипертоническая болезнь 1 стадии АГ 1 степени риск 3

Сопутствующий: метаболический синдром? ожирение 1 степени

3. Вычислите суммарный сердечно-сосудистый риск и индекс курильщика

Суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE Равен 3,78 это значит Риск умеренный (3-4 процента)

Индекс курильщика равен к 15 (Если ИК больше 10, то это может является фактором развития ХОБЛ )

4. Составьте план динамического наблюдения согласно Приказа 281

При динамическом наблюдении пациента с хроническим заболеванием врач ПМСП осуществляет:

      1) первичный осмотр, сбор, запись жалоб и анамнеза заболевания;

      2) физикальный осмотр пациента;

      3) мониторинг исполнения разработанного совместно с пациентом индивидуального плана лечения согласно Приказу 281;

      4) оценку результатов диагностических исследований;