Пупочная грыжа

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Сибирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России)

Кафедра общей хирургии

Заведующий кафедрой

д.м.н. Баширов Сергей Рафаэльевич

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

[pic 1]

Куратор: студентка 3 курса ЛФ,

 группы №1934

 Абдурашидова М.В

Преподаватель:

Онищенко А.В

Томск 2022

Содержание

1. Паспортная часть
2. Жалобы больного
3. История развития данного заболевания
4. Анамнез жизни больного
5. Данные объективного исследование

• Общий осмотр
• Исследование грудной клетки
• Исследование ССС
• Исследование сосудов
• Исследование органов пищеварения

1. Предварительный диагноз
2. План обследования
3. Данные инструментальных исследований
4. Данные лабораторных исследований
5.  Дифференциальная диагностика
6.  Клинический диагноз
7.  Этиология и патогенез грыжи передней брюшной стенки
8.  Предоперационный эпикриз
9.  Локальный статус
10.  Подготовка к операции
11.  Протокол операции
12.  Описание операции

•  Техника выполнения

1.  Дневник
2.  Выписной эпикриз
3.  Рекомендации
4. Список литературы

Паспортная часть

Фамилия: Земпф

Имя: Юрий

Отчество: Филиппович

Пол: мужской

Возраст: 70 лет (28.05.1952г)

Группа крови: I(AB) Rh+

Профессия и место работы: пенсионер

Место жительства: Кемеровская область – Кузбасс, г.Кемерово, проспект Молодежный д.11 кв.170

Семейное положение: женат. В браке уже 43 года. Есть 2 сына.

Госпитализация: Плановой госпитализации

Отделение: Хирургическое отделение, палата №3

Дата поступления: 25.05.2022г

Дата выписки: 

Дата курации: с 30.05.2022г по 02.06.2022г

Диагноз: Пупочная грыжа

Операция: Грыжесечение с аллапластикой

Обезболивание: Комбинированный эндотрахеальный наркоз

Дата и время операции: 31.05.2022г

Осложнение основного заболевания: нет

Жалобы больного

На после операционной грыжи.

История развития данного заболевания

(anamnesis morbi)

Пациент считает себя больным, после операции. В 2021 году госпитализировался в клиники СибГМУ в плановом порядке, выполнена операция – удаление Эхинококковой кисты печени. После этой операции, спустя несколько месяцев обследовался, прошел ультразвуковое исследование брюшной полости и было выявлено грыжа.

В июле 2021г перенес заболевание «COVID-19».
Хронические заболевание - отрицает.

Анамнез жизни больного

(Anamnesis vitae)

Родился в 1952 году в г.Кемерово, Кемеровской области в полной семье. В семье по счёту был 4м ребёнком. Женат, живёт с женой, есть два сына. Рос и развивался соответственно возрасту, от сверстников в развитии не отставал. Какими заболеваниями болел в детском возрасте – не помнит. В школе все плановые прививки получил, посещал занятие физической культуры. Окончил 10 класс. После школы поступил в Авиационно-технический колледж. Закончив технического колледжа, получил заочное образование в Кемеровском институте инженеров.