Невправимая пупочная грыжа

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

Воронежский государственный медицинский университет

имени Н.Н. Бурденко

КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

Заведующий кафедрой: проф. Чередников Е.Ф.

Преподаватель: Деряева Ольга Геннадьевна

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

ФИО: Бобровский Артём Игоревич

Диагноз: 55 лет

Основное заболевание: пупочная грыжа                                                                                      

Осложнения основного заболевания: невправимая пупочная грыжа                                                              

Сопутствующие заболевания: ожирение 2 степени.                                                                           

Куратор: студент 4 курса

лечебного факультета

                                                                                                          424 группы

Нелюбова Анастасия Сергеевна

Воронеж, 2021 г.

ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ

1. Фамилия, Имя, Отчество: Бобровский Артём Игоревич.
2. Возраст: 55 лет.                                                                                          
3. Пол: мужской.                                                                                               
4. Образование: среднее профессиональное образование        
5. Место работы, профессия: водитель ООС «Самсон».                                                           
6. Домашний адрес: Воронеж, улица Карла Маркса дом 28.                                                                           
7. Дата поступления в клинику: 04.12.21.                                                       
8. Предварительный диагноз: пупочная грыжа.                                                         
9. Дата курации: 04.12.21.                                                                                  

Жалобы больного

Пациент предъявляет жалобы на выпячивание и умеренную болезненность в области пупка.

История развития настоящего заболевания (anamnesis morbi)

Считает себя больным с 2019 года как появилось в пупочной области небольшое безболезненное опухолевидное образование, которое уменьшалось в покое и в состоянии «лёжа». Больной в лечебное учреждение не обращался и связывал начало заболевания с тяжёлым и резким физическим трудом.  

Затем образование постепенно увеличивалось в размерах, и стала появляться болезненность во время физической нагрузке, кашле, длительном стоянии. В последнее время (около 4 месяца назад) образование перестало уходить в брюшную полость в состоянии покоя, участились случаи появления болезненности в пупочной области, появились запоры, вздутие живота. В последние 2 недели появилась мацерация кожи в пупочной области.

Анамнез жизни (anamnesis vitae)

Краткие биографические данные: родился 21 ноября 1966 года 2 ребёнком по счёту в благополучной семье, физически и умственно развивался в соответствии с возрастом.

Образование: среднее профессиональное образование.

Отношение к военной службе: служил с 1984-1985 год в СВ.

Семейно-половой анамнез: женат, 1 ребёнок.

Трудовой анамнез: с 20 лет работал водителем; общий трудовой стаж составляет 35 лет. На работе отмечает частые ночные смены, длительное статическое напряжение и профессиональные вредности (пыль).

Бытовой анамнез: жилищные условия в течение жизни благоприятные; в зонах экологических бедствий не пребывал.

Питание: питание регулярное, разнообразное, нет пристрастие к определённой пище (солёной, сладкой).

Вредные привычки: курит с 19 лет по 1-2 сигареты в день; алкоголь употребляет по праздникам.

Перенесённые заболевания: в детстве болел детскими инфекционными заболеваниями (ветрянка). С 2003 года отмечал эпизоды повышенного давления, принимает эналаприл, за помощью не обращался. Онкологические заболевания, венерические заболевания, туберкулёз у себя и у родственников отрицает.