Паховая грыжа косая слева

        Министерство Здравоохранения Кыргызской Республики          

            Кыргызская Государственная Медицинская Академия

                                            Им. И.К.Ахунбаева

                                           Каф:   Факультетской Хирургии

    История Болезни             Предварительный диагноз: Паховая грыжа косая слева

                                                                                                               Курировал(а): Нурудинов М.Н

                                                                                                                 Студент 8 группы 4 курса ЛД1

                                                                                                               Проверил(а): Абдиев А.А

                                                 Бишкек 2024

Паспортная часть:

Ф.И.О: Жанбоев Эрлан Туголбаевич

Пол: мужской

Возраст: 32 г

Дата рождения: 13.05.1982

Место работы, должность:  безработный

Профессия:

Семейное положение: Женат

Место жительства: Нарынская область Нарынский район Ийри суу айыл

Гражданство : Кыргызское

Национальность: Кыргыз

Дата поступления в клинику: 11,03,2024

Время курации: 13.03.2024г

Направление:  Самонаправление

Отделение: Хирургическое

Ф.И.О лечащего врача: Жапаров А.А

Жалобы.

На наличие грыжевого выпячивания справа в паховой области слева, вызывая дискомфорт при движении и физических нагрузках

Анамнез Заболевания:(Anamnesis morbi)

Со слов грыжа появилась 3 года назад при сильном Чихе, Носил бандаж в течение полу года затем перестал. В больницу обратился 1 месяц назад для оперативного вмешательства

 Анамнез жизни     ( Anamnesis vitae.)

Перенесенные заболевания : Корь, острые респираторные вирусные заболевания

Контакт с инфекционными больными: отрицает.

Сопутствующие заболевания: отрицает.

Питание: полноценное, регулярное.

Социально - бытовые условия: удовлетворительные.

Аллергологический анамнез:  Популяция А

Факторы риска: отрицает

Вредные привычки: не курит.

Злоупотребление алкоголем и наркотиками отрицает.

Группа крови и резус-фактор: 1+

Наследственность: не отягощена

Настоящее состояние :

Данные общего осмотра

Температура : 36.6 с

Телосложение нормостеническое; рост 175 см, масса тела 78 кг.

Осмотр лица, век, глаз и ушей: в норме

Окраска кожных покровов: бледно-розовая.

Кожные покровы чистые, слегка влажные, эластичные, склеры белые.

 Видимые слизистые оболочки: влажные, розовой окраски

Зубы: зубной ряд сохранён

Задняя стенка глотки: цвет слизистой оболочки бледно-розовый

Осмотр шеи: шея короткая и широкая

Волосяной покров: развит умеренно, оволосение по женскому типу.

Ногти: форма правильная

цвет : розовый

Подкожная клетчатка: развита умеренно, распределена равномерно.

При осмотре лимфатические узлы не видны.

Мышечная система

Общее развитие мышечной системы - умеренное.

Атрофии и гипертрофии отдельных мышц отсутствует.

Тонус мышц нормальный.

 Мышечная сила удовлетворительная.

Гиперкинетических расстройств не выявлено.

Костная система

При исследовании костей черепа, грудной клетки, позвоночника, таза, конечностей  Изменения отсутствуют

Суставы

При осмотре суставов: изменения конфигурации (припухлость, утолщения) нет.

Объём активных и пассивных движений сохранен.

Размеры суставов не изменены.

Сердечно–сосудистая система.

При осмотре грудной клетки изменений формы над проекцией сердца не обнаружено.