Essays.club - Получите бесплатные рефераты, курсовые работы и научные статьи
Поиск

Острый гнойный периостит нижней челюсти слева от 36 зуба

Автор:   •  Апрель 8, 2023  •  История болезни  •  2,335 Слов (10 Страниц)  •  1,070 Просмотры

Страница 1 из 10

[pic 1]

Федеральное государственное

бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения

Российской Федерации

Курс клинической стоматологии

Кафедра ортопедической стоматологии с курсом клинической стоматологии  

История болезни пациента.

Дисциплина «Клиническая  Стоматология»

-  -

  1. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Ф. И. О. пациента: Киселев Василий Владимирович

Диагноз: К.10.2 Острый гнойный периостит

нижней челюсти слева от 36 зуба

Преподаватель: Пономарева Марина Сергеевна

       Студент-куратор (курс, группа, Ф.И.О.):

5 курс, 11 группа, 22 подгруппа

Попова Татьяна Михайловна

Волгоград, 2023

1. Общие сведения (паспортная часть)

Фамилия: Киселев  Имя: Василий  Отчество: Владимирович

Пол: мужской          Возраст: 37 лет

Место работы: ООО «Академия права», юрист

Домашний адрес: г. Волгоград, ул. Константина Симонова 30-153

Дата обращения: 27.02.2023 Кем направлен: самообращение

2. Жалобы при обращении: на сильную боль в области нижней челюсти слева, припухлость мягких тканей нижнечелюстной область, боль при накусывании в области 3.6 повышение температуры тела до 37,6оС, на общую слабость и недомогание, отсутствие аппетита

3. История развития настоящего (основного) заболевания  (Anamnesis morbi)

Больной перенес ОРВИ около 5 дней назад с подъемом температуры тела до 38оС. После выздоровления появилась боль при накусывании в области зуба 3.6. Сразу за помощью не обратился, принимал Пенталгин. В ночь с 26 на 27 февраля поднялась температура, появилась боль и отечность в области нижней челюсти слева. 27 февраля 2023 года обратился в поликлинику к врачу-стоматологу-хирургу.

4. Перенесенные заболевания, семейный анамнез и наследственность

Перенесенные заболевания в детстве: ветряная оспа, корь. Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Переливание крови не производилось.

Семейный анамнез не отягощен.

5. История жизни больного (Anamnesis vitae)

Травмы – отрицает; Перенесенные и сопутствующие заболевания: туберкулез, ВИЧ, сифилис – отрицает; перенес КОВИД; венерические заболевания – отрицает; Имеющиеся хронические заболевания –хронический гастрит. Регулярный прием препаратов – принимает омепразол. Гемотрансфузии – отрицает; Гормонотерапия – отрицает; Профессиональные вредности – отрицает;

  1. 6. Данные объективного исследования:

а) общее состояние

удовлетворительное. Положение – активное, сознание ясное. В пространстве: ориентирован. Питание: нормальное. Телосложение нормостеническое. Кожа и видимые слизистые (окраски) обычной окраски.

Температура тела 37,6 С. Артериальное давление: 120/70. ЧДД: 21. ЧСС: 73.

б) данные осмотра челюстно-лицевой области

Конфигурация лица изменена за счет воспалительного отека в нижнечелюстной области слева, кожные покровы обычной окраски, в складку собираются свободно. Открывание рта в полном объеме, безболезненно.

При пальпации подподбородочные, поднижнечелюстные лимфоузлы слегка увеличены, слабо болезненны при пальпации, не спаяны с окружающими тканями.

в) данные осмотра полости рта

Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Переходная складка в области 3.5, 3.6, 3.7 сглажена, слизистая оболочка этой области отечна, гиперемирована. При пальпации определяется болезненный инфильтрат и положительный симптом флюктуации. Коронка 3.6 частично разрушена, перкуссия слабоболезненная, отмечается подвижность 1 степени. Перкуссия 3.5, 3.7 безболезненная.  

...

Скачать:   txt (32 Kb)   pdf (296.9 Kb)   docx (792.4 Kb)  
Продолжить читать еще 9 страниц(ы) »
Доступно только на Essays.club