Перелом нижней челюсти
Автор: olyazzz • Февраль 20, 2023 • Реферат • 558 Слов (3 Страниц) • 179 Просмотры
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет
им. ак. Е.А. Вагнера» Минздрава России
Кафедра ортопедической стоматологии
Заведующая: д.м.н., профессор Асташина Н.Б
История болезни
Выполнил: студентка 5 курса группы СТм-18-03 Стоматологического факультета Жабина Ольга Сергеевна Проверил: к.м.н., доц. Казаков С.В. |
Пермь 2022
[pic 1]
I. Паспортная часть
Ф.И.О. пациента: Обухов Александр Юрьевич
Возраст: 16.01.1970 (52 года)
Пол: мужской
Домашний адрес: г. Пермь, ул. Пушкарская, д. 136 А, кв. 118
Место работы: школа №133
II. Жалобы больного на момент обращения
На момент обращения пациент предъявляет жалобы на:
- Припухлость мягких тканей;
- Боли в области нижней челюсти слева, которые усиливаются при движении челюсти: жевании, разговоре
- Затруднение при открывании рта
- Нарушение прикуса (несмыкание зубов-антагонистов).
III. Анамнез заболевания
Травму пациент получил 16.10.2022 г. Характер травмы – бытовая.
Общие заболевания: язвенная болезнь желудка
Вредные привычки: курение.
Аллергологический статус: не отягощен.
Ранее не протезировался.
IV. Объективные данные
Внешний осмотр
Тип лица по Бауэру – респираторный. Асимметрия лица за счёт отёка мягких тканей, петехиальный элементы в области нижней челюсти слева. При пальпации нижней челюсти выявляется дефект кости, при ее перкуссии – болезненность. Губы смыкаются на всем протяжении без натяжения. Высота нижней трети лица уменьшена.
Исследования височно-нижнечелюстного сустава
Степень открывания рта ограниченная (2,5см), движения нижней челюсти ограничены, болезненны. Акустические эффекты отсутствуют.
Осмотр полости рта
Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, влажная, умеренно подвижная, отечна. Прикрепление уздечек верхней и нижней губы на середине альвеолярного отростка, на 4 мм от вершины межзубного сосочка, подвижность губ не ограничивает, при оттягивании губ слизистая оболочка десны в месте прикрепления не бледнеет. Уздечка языка нормальной длины, подвижность его не ограничивает. Саливация нормальная.
4. Зубная формула
0 | п | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||
1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
Pt | п | п | 0 | 0 | 0 | 0 |
Прикус: глубокий
5. Отсутствующие зубы удалены вследствие осложненного кариеса. Форма зубов соответствует их групповой принадлежности. Цвет зубов бело-желтый. Уровень гигиены полости рта – неудовлетворительный.
6. В области 1.7, 2.1, 2.2, 2.3, 2.7, 4.8-3.1, 3.4-3.6 зубов – гиперемия десны, кровоточивость при зондировании, оголение корней.
7. Форма зубного ряда верхней челюсти - полуэллипс, нижней челюсти – параболическая.
...