Лекции по "Медицине"

ЛЕКЦІЯ 1

ПОБУДОВА СИСТЕМИ ФІЗИЧНОЇ ТЕРАПІЇ ПРИ ОНКО ХІРУРГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ

Програма фізичної реабілітації повинна базуватись нa індивідуальних даних обстеження, відповідати функціональним можливостям організму, унікальним і специфічним потребам кожного з пацієнтів та корегуватись залежно від стану.

• Особливістю реабілітації онкологічних хворих є постійна небезпека виникнення рецидиву чи метастазів пухлини.

Реабілітаційні заходи повинні бути адекватні стану пацієнта, тісно переплітатися з методами комплексного лікування, застосовуватись одразу після видалення первинної пухлини і протягом усього лікування, бути спрямовані на відновлення функції, попередження запального процесу та утворення щільних рубців, профілактику вторинних ускладнень, сприяти адаптації чи реадаптації до життя в домашніх умовах

За даними Роберта Джей Кеплена (Robert J

Kaplan), на Плановій Конференції з онкореабілітації було визначено 4 ключові завдання в реабілітації хворих на злоякісні

пухлини:

• Психосоціальна підтримка.

• Оптимізація фізичного функціонування.

• Професійні рекомендації.

• Оптимізація соціального функціонування.

Відповідно до групового прогнозу визначають мету реабілітації:

• 1. Відновлювальна.

• 2. Підтримуюча.

• 3. Паліативна:

• паліація захворювання з метою зменшення симптомів;
• палітація симптомів з метою профілактики та лікування симптомів;
• термінальне паліатування з метою достойного вимирання.

Класифікація онкореабілітації:

• Профілактична реабілітація.

• Відновна реабілітація.

• Підтримуюча реабілітація.

• Паліативна реабілітація.

Класифікація Дієца реабілітації раку:

•Профілактична реабілітація:

Також згадується як попередня реабілітація

або проспективний нагляд

Раннє втручання та вправи

для виявлення

потенційних порушень та запобігання або

відстрочення ускладнень,

пов'язаних з раком або

лікуванням

•Відновлювальна реабілітація:

Для хворих на рак, які мають потенціал для повного функціонального відновлення, відновна реабілітація пропонує комплексну терапію, щоб відновити функціональність, щобповернутися до роботи або навчання.

•Підтримуюча реабілітація:

Пацієнтам з тимчасовим або постійним дефіцитом раку та/або лікування, а також пацієнтам з повільно прогресуючим або хронічним раком, підтримуюча реабілітація може дати можливість відновити та зберегти функціональну незалежність

•Паліативна реабілітація:

Для пацієнтів із рефрактерним

раком або прогресуючим

захворюванням менш інтенсивна

паліативна реабілітація може

зіграти роль у допомозі пацієнту та його родині, максимізуючи комфорт пацієнта та зменшуючи навантаження на опікунів.

При роботі з онкопацієнтами їх зазвичай поділяють на групи з урахуванням прогнозу основного (злоякісного) діагнозу:

• Група з сприятливим прогнозом

• Прогноз захворювання набуває більш серйозний характер в групі пацієнтів з III стадією пухлини.

• Група несприятливого прогнозу з прогресуванням пухлинного процесу

після неефективного лікування II-III стадії і з вперше виявленою IVстадією захворювання

Етапи онкореабілітації

• 1. Підготовчий /передлікарняний/

• 2. Лікувальний / основний /.

• 3. Ранній відновний / післяопераційний /.