Лекции по "Медицине"

РЕВМАТИЗМ- системное токсико-иммунологическое воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно сосудистой системы развивающиеся в связи с В- гемолитическим стрептококком группы А у предрасположенных к нему лиц, а также у детей и подростков

Этиология В- гемолитический стрептококк группы А

Способствующие факторы:

переохлаждение

молодой возраст

социальное неблагополучие

наследственный фактор

климатические условия

Клиническая картина. Острая ревматическая лихорадка начинается в течение 1-2 недели после перенесенной стрептококковой инфекции.

повышение t, недомогание, снижение аппетита, слабость

поражение ССС проявляется небольшая одышка тахикардия.

поражаются суставы (крупные, голеностопные плечевые)отек в области суставов кожа их краснеет

Ревмокардит-поражение всех или отдельных слоев стенки сердца миокарда и эндокарда

Церевральная-поражение ЦНС

Кожная - подкожно жировая клетчатка образовываются плотные пузырьки кожа багрово синего цвета

Выделяют 2 фазы ревматизма - активная неактивная

Диагностика:

большая-кардит полиартрит хорея кольцевая эритерма

малые –клинические ревматическая лихорадка порок сердца; лабораторные лейкоцитоз ускорение СОЭ

Лечение: противомикробные и противовоспавлительная терапия сбалансированное питание антибиотики до полного исчезновения инфекциионого очага применяют пеницилинны ; нестероидные противоспалительные средства аспирин ибупрофен вольторен

антигистаминные препараты: супростин диазолин

Профилактика:Первичная-закл. в ликвидации факторов; закаливание организма избегать переохлаждение

Вторичная - пац ставят на диспансерный учет по месту жительства назначают биницилин-5 внутримышечно 1 раз в три недели.

АТЕРОСКЛЕРОЗ- хроническое заболевание преимущественно артерий эластического или мышечно-эластичекого типа которое характеризуется отложением и накоплением липопротеидов.

Этиология: нет четкой причины

Способствующие факторы:

возраст

пол

ожирение

алкоголизм

курение

повышение АД

сахарный диабет

стрессы

подагра

наследственность

Клиника:

1)Атеросклероз грудного отдела- давящий или жгучей болью за грудиной с иррадиацией в руку плечо шею спину

2)атеросклероз брюшного отдела боли в области живота запоры вздутие отрыжка уменьшаются после приема нитроглицерина

3)Атеросклероз сосудов головного мозга снижение памяти головокружение инсульт

4)Атеросклероз почечных артерий-гипертензия осложнения нефросклероз

5)атеросклероз коронарный артерий-проявляется приступ стенокардии и приводит к развитию инфаркта миокарда

Лечение:

отказ от вредных привычек

полноценный сон

борьба с ожирением

нормализация режима питания

лекарственные средства:

Профилактика: Первичная-ЗОЖ; Вторичная- ставят на диспансерный учет препараты снижающие холецистит борьба с осложнениями.

ПОРОК СЕРДЦА -дефект клапанного аппарата сердца  или нарушение целостности внутрисердечных перегородок

ВРОЖДЕННЫЕ

ПРИОПРЕТЕННЫЕ Приобретают:ревматизм;атеросклероз; сифилис; инфекционный эндокардит

Патогенез: под влиянием этиологических факторов нарушается целостность клапанов.

Этиология:

-Ревматизм

-атеросклероз

Клиника: В период компенсации жалоб нет порок выявляется на УЗИ при декомпенсации сердце не справляется с нагрузкой жалуются на отдышку при незначительной нагрузке боли в области сердца отеки ног асцит

Нейтральный стеноз- сужение

Этиология: ревматизм

Клиника:развиваюся постепенно появляется кровохарканье кашель отдышка боли в области сердца отеки на ногах цианоз губ