Жүректің ишемиялық ауруы

Жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА)

Жүректің ишемиялық ауруы жайлы түсінік

Жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА) – коронар

тамырларының зақымдануынан миокардқа қан

жеткізілуінің азаюы. Жүрек ишемиялық ауруларының

негізі – коронар тамырларының қамтама ету дәрісімен

жүрек бұлшық етінің жұмысы сәйкес келмеуі.

Жүректің ишемиялық ауруының негізгі себебтері

коронар тамырларының атеросклерозы болып табылады.

Кейбір жағдайларда ЖИА – ның дамуына бейімдейтін ішкі

және сыртқы мәнбірлер болады. Қауып мәнбірлердің

негізгілері: холестерин деңгейінің жоғарлауы, артериялды қимылының азаюы және жүйкелік күйзелістер. Әсіресе, гипертония, темекі шегу, қант сусамыры, семіздік, дене

қауіптісі осылардың қосарлана кездесуі. Мысалы, қауіп

мәнбірлерінің 3 – 4 түрі қатар болса ЖИА – ның пайда болу

оны коронар тамырларымен жеткізілу көлемінен артық қауіпі бірнеше рет өседі. Миокардтың оттегіне қажеттілігі болады. Миокардтың оттегіне қажеттілігі жүрек

болған жағдайда миокардта ишемия (қан азаю) пайда жұмысының жиілігімен, миокардтың жиырылу

қабілетімен, жүректің көлемімен және артериялық біреу жоғарыласа миокардтың оттегін қажет етуі артады. қысымының мөлшерімен анықталынады. Осылардың

Қалыпты жағдайда коронар тамырлардың дилятациялық

қоры жеткілікті болады. Оттегінің жеткізілуі мен әсерін

тигізетін мәнбірлер әртүрлі.

коронар тамырларының зақымдануы салдарынан

олардың қан айналымын ұлғайта алмайтындығы

оттегінің миокардтағы жеткіліксіздігіне әкеледі.

коронар тамырлары зақымданбаған аурулардағы

ишемияның механизмі – тамырлардың түйілуіне

байланысты.

ауруларда жиі кездесетін коронар тамырларының

атеросклерозбен зақымдануымен олардың түйілуі,

себебі атеросклероз бұл жағдайды үдетеді, сондықтан

ишемия механизмі аралас, яғни миокардтың оттегіне қан ағуының бәсендеуі қабаттасады.

қажеттілігінің артуымен қатар коронар тамырларында

Сөйтіп, айтылып кеткен жағдайлардың барлығы жүрек

бұлшық етінің гипоксиясына әкеліп соқтырады.

Жүрек%&қыспасында&ауырсынудың&әсер&ететін&жерлері'&а (&Захарьин&(&Гед&аймақтары)%%&б*&аурудың&таралатын жүйке&жолдары)

ЖИА-ның басты және жиі кездесетін белгілерінің бірі

жүрек қыспасы. Оның күш түскендегі нақтылы ұстамасы сипатталынып, сол қолға, иыққа және жауырынға

төс сүйек астының қысып немесе басып ауруымен

таралады (Захарьин – Гед аймақтары). Ауырсыну сезімі

денеге күш түскенде пайда болып(күш түсуден болатын

қолданғаннан кейін басылады (басқа жүрек ишемиялық жүрек қыспасы), дамыл кезінде немесе нитроглицерин ұстамасы ауырлық, қысылу, кернеу, ашығандық және аурулардан айырмашылығы). Кейде жүрек қыспасының тұншыққан сезіммен білінеді. Кейбір аурулар сезімдерін

айтқанда алақанын немесе жұдырығын төс сүйекке қойып Ұстама кезінде науқас өлім сезімін сезінеді. Төсекте отырып (қысуын, басуын немесе кернеуін) сипаттайды.

қимылсыз отырып қалады. Ұстаманың ұзақтығы

1минуттен 15 – 20 минутке дейін, бірақ ол науқастың

төзімділігіне байланысты. Ұстама кезінде науқастың қысымысәлкөтерілуімүмкін.Терісібозарады.Егер күш гемодинамикасы аса өзгермейді, тамыр соғуы жиелеп, қан

түсу