Анафилактический шок

Анафилактический шок

Уложить больного с приподнятым ножным концом, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка, асфиксии и предотвращения аспирации рвотными массами. Обеспечить приток свежего воздуха, оксигенотерапия. Необходимо прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм: обколоть «крестообразно» место инъекции (ужаления) 0,1% раствором адреналина - 0,1 мл/ год жизни в 5,0 мл изотонического раствора и приложить  лед. Немедленно ввести внутримышечно:

1.П/к,1% раствор адреналина в дозе 0,05-0,1 мл/год жизни (не более 1,0 мл)

2.В/м антигистаминные препараты: 1% раствор димедрола 0,05 мл/кг или 2% раствор супрастина 0,1-0.15 мл/год жизни.

3.При бронхоспазме –раствор эуфиллина 2,4% 1мл/год жизни

Гипертермический   синдром

Физические методы охлаждения пузырь со льдом на голову, крупные сосуды (при «белой гипертермии» противопоказаны физические методы охлаждения) Парацетамол (фервекс, панадол, калпол, эффералган) в разовой дозе 15мг\кг внутрь.

При отсутствии эффекта в течение 30-45 минут ввести в\м анальгин 50% -0,1 мл/год жизни, димедрол 1% -0,1 мл/год жизни. При отсутствии эффекта через 30-60 минут можно повторить введение антипиретической смеси в сочетании со спазмолитиками -2% раствор папаверина в дозе 0,1 мл/год жизни или нош-пы.

Острая сердечная недостаточность

Оксигенотерапия седативная терапия диазепам 0,5% - 0,3-0,4 мг\кг, мидазалам 0,2 мг\кг фуросемид 2%- 0,3-0,5 мг\кг сердечные гликозиды в дозе насыщения до 5 лет 0,03-0,05мг\кг, >5 лет 0,01-0,025мг\кг, 2\3 от расчитанной дозы в первые сутки, кратность введения-каждые 8 часов. глюкокортикоиды преднизолон 30% 2-5мг\кг или дексаметазон 0,4%- 0,5-0,6 мг\кг эуфиллин 2,4% в\в в нагрузочной дозе 4-5мг\кг, затем поддерживающая доза 3 мг\кг в\в

Острая сосудистая недостаточность (коллапс)