Таблица по патопсихологическим синдромам

ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

В КЛИНИКЕ

МЫШЛЕНИЕ

ПАМЯТЬ

ВОСПРИЯТИЕ

ВНИМАНИЕ

ЭМОЦИИ И ВОЛЯ

ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ, САМООЦЕНКА, РЕЧЬ, МОТОРИКА

Шизофренический

Шизофрения

Искажение процессов обобщения и отвлечения.

Нарушения целенаправленности.

Легкость актуализации слабых, чрезмерно обобщенных признаков.

Разноплавность.

Резонерство.

Соскальзывание.

Лишение конкретности, реальности.

Склонность к абстракции и символике.

Различные и неожиданные реакции больных.

Страдает за счет снижения ее мотивационного компонента.

Может снижаться объем непосредственной памяти, нарушаться динамика мнестической функции.

Опосредованная память страдает в большей степени.

Снижение интереса к заданию.

Продуцирование расщепленных, фрагментированных образов.

Диссонанс между большей сохранностью непроизвольного и более заметным нарушением произвольного внимания.

Неадекватная направленность внимания.

Степень устойчивости внимания варьирует.

Эмоциональное снижение (начинается с нарастающей эмоциональной холодности к близким людям).

Эмоциональная амбивалентность.

Диссоциация эмоциональной сферы.

Парадоксальность эмоциональных реакций.

Волевое оскуднение.

Интроверти-рованность.

Походка неестественная, вычурная.

Речь: утрата нюансов интонации, изменения семантической стороны.

Изменяется манера одеваться.

Аффективно-эндогенный

МДП

Эндогенный депрессивный синдром

Замедление темпа мыслительных процессов, бедность и шаблонность ассоциаций.

Снижение уровня обобщения.

Инертность мышления, стереотипность подходов к решению заданий и склонность к персеверациям.

Снижение объема восприятия.

Снижение активности. Характерно затруднение произвольной концентрации на объектах. Возможна истощаемость внимания. Снижение переключаемости и объема.

Беспричинное пониженное настроение. Сниженная амплитуда эмоциональных реакций, их малая нюансированность, низкая экспрессивность.

Инертность.

Устная речь отличается выраженным замедлением ее темпа, уменьшением громкости, низкой спонтанной речевой активностью. Характерна непродуктивность в диалоге.

Мимика скорбная, застывшая, движения замедленны.

Эндогенный маниакальный синдром

Ускорение темпа мыслительных процессов, лабильности мышления.

Хаотичность и повышенная изменчивость целенаправленности мыслительных процессов.

Расширение объема, снижением дифференцированности восприятия.

Нарушением устойчивости.

Повышенная отвлекаемость.

Повышенное настроение.  Чрезмерной интенсивность эмоциональных реакций.

Нарушения волевого контроля над аффективностью.

Устная речь отличается ускорением темпа и увеличением громкости речи.

Гипердинамические проявлениями в мимике, жестикуляции и моторике.

Олигофренический

УО

Снижения уровня процессов обобщения и отвлечения.

Тугоподвижность мышления.

Выделение существенных признаков, закономерных связей затруднено.

Нарушение операционного, динамического, мотивационного компонентов процесса запоминания.

Сужением его объема, недостаточной дифференцированностью.

Недоразвитие,

сужением его объема, плохое распределение, затрудненное переключение и истощаемость.

Незрелость и малая дифференцированность эмоциональных реакций

Речь изобилует штампами, часто неверно употребляются слова.

Экзогенно-органический

Церебральный атеросклероз, последствия ЧМТ, алкоголизма и т.д.

Замедление темпа ассоциативного процесса, его подвижности.

Шаблонность ассоциаций.

Инертность.

Снижение уровня обобщения.

Распад имевшихся знаний.

Снижение мотивационного компонента мышления, снижение его целенаправленности, разноплановость.

Мнестические расстройства, затрагивающие долговременную и оперативную память.

Расстройства произвольного запоминания и вопроизведения.

Сужение объема.

Снижение объема, переключаемости, концентрации и истощения внимания.

Инертность.

Нарушения волевого контроля над аффективностью.

Обеднение этических эмоций.

Речь характеризуется нарушениями грамматики, обеднением просодики, низкой смысловой насыщенностью, часто смысловой ригидностью.

Литеральные парафазии.

Эпизодические вербальные парафазии.

Персеверации.

Неуверенность в своих возможностях.

Эндогенно-органический

Истинная эпилепсия

Снижение уровня обобщения и вязкость.

Снижение темпа ассоциативного процесса, шаблонность ассоциаций.

Инертность мышления, склонность к детализации и персеверациям.

Развитие эпилептического слабоумия.

Ослабление памяти.

Детализирующий тип восприятия.

Сужение объема и низкая переключаемость процесса, отсутствие истощаемости внимания.

Увеличение амплитуды и снижение подвижности эмоциональных реакций.

Диссоциация между демонстрируемой доброжелательностью, угодливостью и внутренней фиксацией на негативных эмоциональных аспектах.

Замедленность в движениях, мимическая бедность.

Непонимание юмора.

Использование клише.

Речь: замедление темпа, употребление уменьшительных слов и речевых штампов, олигофазии.

Письменная речь отличается аккуратностью, педантичностью.

Личностно-аномальный

Расстройства личности

Шизоиды, психастеники, паранойяльные.

Возбудимый тип:

вязкость, обстоятельность мышления, инертность эмоций и мелочный педантизм.

Колебания продуктивности, нарушения обобщения по типу актуализации несущественных признаков.

Тормозимый тип:

Колебания продуктивности, нарушения обобщения по типу актуализации несущественных признаков.

Разнообразие эмоциональных проявлений с преобладанием в одних случаях стеничных, активных эмоций и яркостью их проявлений, в других – с тяготением к астеническому полюсу переживаний позволяет наметить ряд группировок, включающих разнообразные варианты личностной патологии.

Возбудимый тип:

повышенная раздражительность, возбудимость в сочетании со взрывчатостью, злобностью, склонностью к колебаниям настроения с преобладанием угрюмо-злобного его фона, мстительностью, вязкостью аффективных реакций.

Выраженная нестабильность аффективного фона, нарушение или снижение волевого контроля над эмоциями, ослабление этического контроля.

Тормозимый тип:

угнетенный фон настроения с легко возникающей тревожностью.

Сниженный порог возникновения эмоционального ответа. Реакция на внешние раздражители адекватна по направленности, неадекватно повышена по силе. Отмечается своеобразная аффективная «застреваемость».

С преобладанием аффективных нарушений – эпилептоидов, возбудимых, циклоидов, истеричных; о психопатиях с преобладанием волевых нарушений – неустойчивых, безвольных, с расстройствами влечений.

Возбудимый тип:

эгоцентризм, искание предвзято понимаемой «справедливости», склонность к сутяжному развитию.

Высокая склонность к алкогольным эксцессам.

Речь обычно достаточно хорошо интонированная, часто сопровождающаяся активной мимикой и жестикуляцией. Использование в устной речи ненормативных, жаргонных слов.

Тормозимый тип:

робость, нерешительность, неуверенность в себе, впечатлительность.

Психогенно-психотический

Реактивные психозы

Временный и обратимый характер.

Основным клиническим признаком реактивных психозов является продуктивная психотическая симптоматика, которая отсутствует при неврозах. Наряду с этим для них характерны острота, большая глубина и лабильность нарушений психических функций, что сопровождается утратой способности критически оценивать свое состояние, ситуацию и адаптироваться к ней.

Основным клиническим критерием реактивного психоза является отсутствие достаточной интрапсихической переработки ситуации, что сопровождается отсутствием переживания психопатологических расстройств как личностно чуждых и болезненных, для клиники характерна «реактивная триада» Ясперса.

Психогенно-невротический

Неврозы и невротические реакции

Замедление мышления.

Могут быть обесии при ананкастных невротических проявлениях.

Ригидность.

Типичные изменения понимания и толкования личностных качеств и эмоционально значимых стимулов.

Низкая способность к обучению и усвоению нового.

Нарушения механического запоминания.

Страдают воспроизведение и забывание, специфически изменяется соотношение непосредственной и опосредованной памяти события, вызывающие невроз, оказываются неожиданными и не спрогнозированными.

Снижения концентрации и устойчивости внимания, быстрая истощаемость, замедленность переключения внимания.

Аффективные симптомы: депрессия, астения и слабодушие, страхи и фобии, ангедония, тоска и тревога.

Эмоциональные реакции: обида, разочарование, аффект недоумения, гнев.

Рассеянность, невозможность сосредоточиться.

Контраст между формально высоким интеллектом и беспомощностью в решении практических жизненных задач.

Расхождение между общей и частной оценкой себя.

Сверхокмпенсация.

Снижен уровень притязаний.

Склонны к экстернальности и снятию с себя ответственности.

Выражена зависимость от эмоциональных состояний.