Патология познавательных процессов

Патология познавательных процессов

Нарушение ощущений.

Нарушение ощущений.

Классификация: количественные (гиперестезия и гипостезия)

                             качественные (сенестопатии и парестезии).

1. Гиперестезия – повышенная восприимчивость раздражителей (обычный дневной свет ослепляет, стук в дверь звучит, как выстрел и т. д.)

2. Гипостезия – пониженная восприимчивость раздражителей (окружающие предметы лишены красок, выглядят блекло; звуки доносятся глухо, голоса людей теряют интонацию и т.д.).

3. Сенестопатии – разнообразные неприятные, субъективно-тяжелые, мучительные тягостные ощущения (стягивания, жжения, переливания и др.), определяющиеся нечеткостью, неопределенностью, исходящие из тела и не имеющие соматических причин.

4. Парестезии – неприятные ощущения покалывания, ползания мурашек, распирания в разных частях тела. Ощущения носят конкретный, чувственный характер. Чаще они являются результатом неврологических расстройств.

Нарушение восприятия.

Нарушение восприятия.

Иллюзии

Галлюцинации

Психосенсорные расстройства.

1.                 Иллюзии – ложное ошибочное восприятие реальных предметов или явлений, сливающихся с воображаемым образом.

Классификация: 1) по механизму возникновения (физические, физиологические и патологические);

                             2) по анализаторам (зрительные, слуховые, тактильные, вкусовые и обонятельные).

Физические – возникают в результате особенностей физических свойств предметов и веществ (мираж).

Физиологические – связанные с физиологическими особенностями функционирования анализаторов (ощущение движения после остановки поезда).

Патологические иллюзии: а) аффективные – возникают при сильных эмоциях, страхе, напряжении; их возникновению способствуют затрудненные условия восприятия (плохая освещенность, слышимость); б) вербальные (интерпретативные) – больной в различных звуках или разговорах окружающих слышит замечания, приказы в свой адрес; в) парейдолические – больной в рисунках обоев, тенях от предметов видит причудливые фантастические чудовища, страшные изображения; возникают при гипертермии, интоксикации.

Главный отличительный критерий непатологических иллюзий от патологических – наличие критической оценки.

2. Галлюцинации – ошибочные восприятия, возникающие без реального объекта, но имеющие характер объективной реальности.

Классификация: 1) по анализаторам (зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные, кинестетические, вестибулярные, проприоцептивные и висцеральные);

 2) по полноте развития (по пространству возникновения): истинные и псевдогаллюцинации;

 3) по сложности (простые и сложные, сценоподобные, «кинематографические»);

4) по сенсорному компоненту (четкие, нечеткие (неясные), тихие, громкие, знакомые, незнакомые, полифонические, бесцветные, теневые, одно- и многоцветные);

5) относительно личности (нейтральные, угрожающие, осуждающие, комментирующие, императивные, антагонистические;

6) по времени возникновения (относительно фазы сна): гипногогические, гипнопомпические.

Простые галлюцинации – не имеющие смысла фотопсии и акоазмы. Они воспринимаются в окликах, световых эффектах, светящихся пятнах и др.

Сложные галлюцинации – имеющие смысл. Могут проявляться в виде образов, сцен, панорам, диалогов и др.

Истинные галлюцинации – характеризуются экстрапроэкцией, независимостью от воли, не отличаются от реальности. Критическая оценка как правило отсутствует.