Юношеская ангиофиброма носоглотки

Аннотация. В статье представлены данные пациента ВОКБ с атипичным течением юношеской ангиофибромы носоглотки. Выявлены основные отклонения в течении атипичной формы юношеской ангиофибромы носоглотки. На основе изучения установлены сопутствующие состояния, приводящие к формированию данной патологии и ее осложнения. Ключевые слова: Юношеская ангиофиброма носоглотки.

Введение. Юношеская ангиофиброма носоглотки (ЮАН) относится к группе доброкачественных мезенхимальных опухолей и обнаруживается у лиц мужского пола, в основном в пубертатном периоде, имея склонность к прорастанию в окружающие ткани и рецидивированию. В зависимости от формирования и роста различают три основных типа ЮАН: базальный, крыловерхнечелюстной и сфеноэтмоидальный. Ввиду высокого процента рецидивов вопросы диагностики и лечения пациентов с ЮАН остаются до сих пор актуальными. Среди всех доброкачественных опухолей области головы и шеи на долю ангиофибромы носоглотки приходится 0,05%. Заболеваемость среди пациентов оториноларингологических отделений составляет 1:5000–1:6000 . В структуре доброкачественных опухолей носоглотки ангиофиброму регистрируют в 50% случаев . Несмотря на тот факт, что ангиофиброма носоглотки по своему гистологическому строению относится к доброкачественным опухолям, по клиническому течению она проявляет себя как злокачественное образование. Опухоль не только оттесняет, но и разрушает близлежащие структуры, вызывая деструкцию кости, прорастает в орбиту, полость черепа с развитием тяжёлых внутричерепных осложнений, нарушением функций жизненно важных органов. Другое грозное осложнение — спонтанное носовое кровотечение, иногда приводящее к летальному исходу.

 Цель исследования. Проанализировать атипичное течение юношеской ангиофибромы носоглготки.

 Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ истории болезни пациента с атипичным течением юношеской ангиофибромы носоглотки.

Результаты исследования.В статье представлено клиническое наблюдение больного с диагнозом: Юношеская ангиофиброма носоглотки .Больной Алимерзаев Рашид Курбанкадиевич., 34 года, поступил в оториноларингологическое отделение ВОКБ с жалобами на заложенность левой половины носа,затруднение носового дыхания. Данные жалобы беспокоили около года, с момента, когда пациент начал употреблять анаболические стероиды с целью набора мышечной массы. Лечился амбулаторно по месту жительства без эффекта. Был направлен на госпитализацию в ЛОР-отделение для хирургического лечения. При передней риноскопии: левая половина носа тотально обтурирована тканью новообразования, плотноэластичное, чувствительно при зондировании. На КТ ППН от 31.01.2018: в проекции левой половины полости носа, ячеек решетчатого лабиринта,  левой ВЧП, переднего отдела носоглотки слева определяется мягкоэластичное образование размерами 43*40*55мм.