Электрофизиологическое исследование сердца

Электрофизиологическое исследование сердца

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца — это метод диагностики нарушений ритма и проводимости сердца с помощью электростимуляции различных отделов сердца.

Главное различие между поверхностными записями электрокардиограммы и внутрисердечной электрограммы состоит в том, что первая дает суммированную электрическую активность, а вторая – электрическую активность локальной зоны вокруг электрода.

Методика чреспищеводного ЭФИ
Электроды располагают внутри пищевода. Анатомическая близость структур пищевода и сердца позволяет проводить стимуляцию током малой силы и регистрировать импульсы с наружной поверхности сердца. Методика проводится амбулаторно, не требует анестезии и наркоза. Зонд с электродами вводят через носовые ходы на глубину примерно 30 см. Средняя продолжительность ЭФИ 30 минут. Метод считается неинвазивным, с меньшей вероятностью побочных эффектов, чем эндокардиальное ЭФИ. Однако, чреспищеводное ЭФИ позволяет провести стимуляцию лишь ограниченных участков сердца. Более универсальным и точным методом является эндокардиальное исследование

Методика эндокардиального ЭФИ
Заключается во введении системы катетерных электродов непосредственно в полость сердца. Процедура требует госпитализации на 2-3 суток. Проводится без наркоза и в идеале без применения седирующих препаратов, чтобы не «стереть» клиническую картину. Под местной анестезией проводится пункция магистрального венозного сосуда (бедренной или подключичной вены). Под контролем следящей аппаратуры система катетерных электродов вводится в тот или иной отдел сердца. Далее проводится регистрация сердечных сокращений, электростимуляция и регистрация особенностей проведения импульсов.