Хроническая интоксикация бензолом, выраженной степени
Автор: OrOO65ter gg • Март 23, 2022 • История болезни • 523 Слов (3 Страниц) • 223 Просмотры
Отаназаров Д.А. 141804гр
История болезни
Диагноз: Хроническая интоксикация бензолом, выраженной степени
Профессия: оператор нефтеперерабатывающего завода
Стаж работы: 20 лет
Вредные привычки: не курит
Жалобы
На момент поступления больной предъявлял жалобы на резкую общую слабость, головокружение, частые обморочные состояния, точечные кровоизлияния
Анамнез заболевания
Пациент поступил в отделение. Выяснено, что в течение 20 лет работает оператором нефтеперерабатывающего завода. На момент поступления больной предъявлял жалобы на резкую общую слабость, головокружение, частые обморочные состояния, точечные кровоизлияния. Каждый год проходил мед.осмотры. Были госпитализации в связи с ишемией миокарда.
Объективный статус
Гипореактивность ЦНС, заторможенность высшей нервной деятельности, явления фуникулярного миелоза со снижением глубокой чувствительности и рефлексов на нижних конечностях. Нарушена функция печени.
Данные обследования
- общий анализ крови,
- общий анализ мочи,
- кал на яйца глист,
- кровь на RW,
- ЭКГ,
- Rg-графия органов грудной полости.
В крови: лейкоцитопения (2,0х109/л), нейтропения, относительный лимфоцитоз, тромбоцитопения (30х109/л и <), гипохромная анемия, повышенная СОЭ (50 мм/ч), резко пониженный индекс ретракции сгустка.
Экспертиза трудоспособности
Перевод на другую работу вне контакта с токсическими веществами
Задача 1
1. Является ли заболевание профессиональным? Да является, так как работает в контакте с парами металлической ртути на производстве медицинских термометров 1, 5 года.
2. Какой предполагаемый диагноз и его обоснование?
Хроническая интоксикация ртутью, начальная стадия
Сопутствующее заболевание: анемия неясной этиологии.
Исходя из:
· С анамнеза заболевание профессиональное, контакт с ртутью
На основании жалоб: на слабость, снижение аппетита, сердцебиение.
Объективно: кожные покровы бледные, видимые слизистые чистые. Тахикардия, систолический шум у верхушки сердца.
Анализ крови. Hb 105 г/л, ЦП 0,62, ретикулоциты - 7%, эритроциты с базофильной зернистостью- не обнаружены, гипохромия,
...