Тынысалу жүйесі ауруларының ажыратпалы диагнозы және емдеу принциптері Фтизиатрия
Автор: Bakdaulet1695 • Октябрь 25, 2020 • Реферат • 869 Слов (4 Страниц) • 703 Просмотры
Тынысалу жүйесі ауруларының ажыратпалы диагнозы және емдеу принциптері Фтизиатрия
Бердіқұл Бақдәулет 4-002 топ
2 СӨЖ
Өкпедегі дөңгеленген қараю синдромы бойынша туберкулез, киста, абсцесс, шеткері ісік араларындағы клиникалық және рентгенологиялық айырмашылықтарды сипаттаңыз (жазбаша формада рентгенологиялық көлеңкедегі ерекшеліктерді ескере отырып, көрсетіңіз)-2-3 бет жазу керек. (Қосымша 3-4 рентгендік суретті қосуға болады)
Синдромдар | Туберкулез | Киста | Абсцесс | Шеткері ісік |
Клиникалық белгілері | Жөтел қақырықпен, субфебрильді температура, түнгі тершеңдік, әлсіздік, одышка | Жөтел, көкірек бөліміндегі ауыру сезімі, дискомфорт сезімі, температура жоғарылауы, тошнота, тершеңдік. | Продуктивті жөтел, гнойная макрота, лихорадка, түнгі тершеңдік, әлсіздік, көкірек бөлігіндегі ауырсыну, температура жоғарылауы | Созылмалы жөтел,қантүкіру, көкірек бөлігіндегі ауырсыну, қанмен жөтел, одышка, қабыну синдромы, аппетит төмендеуі, тез шаршаңдық, осиплость голоса |
Интоксикация | Выражена | Болады | Выражена | Болмайды |
Рентгенологиялық озгерістер | Патология орнынан өкпе түбіріне қарай жол болады. Айналасына ошақтар болуы мүмкін. Ескі патологиядан қалған. Орналасқан жері өкпенің жоғарғы неменсе орта бөлігінде орналасуы мүмкін. Көлемі патологияға байланысты әр-түрлі болуы мүмкін. Пішіні жағынанан дөңгелек, сопақ тәрізді болуы мүмкін. Интенсивтілігі аз немесе орташа жоғары болуы да мүмкін. Құрылымы гомогенді гомогенсіз болуы мүмкін. Ыдырау қуысы болады. Контуры айқын немесе айқын емес болуы мүмкін. Қоршаған өкпе тіні озгеріске ұшырайлы. Өкпе жылжуы болуы мүмкін. | Шар тәрізді айқын контурлы болып келеді. Киста қуысында горизонтальды орналасқан сұйықтықты байқауға болады. Көбінде өкпенің орта және жоғарғы бөлігінде орналасуы мүмкін. Көлемі 2-8 см. Пішіні дөңгелек, сопақ, шар тәрізді болуы мүмкін. Интенсивтілігі орташа аз болуы мүмкін. Құрылымы гомогенсіз болып келеді. Ыдырау қуысы болады. Контуры айқын болады. Қоршаған өкпе тіні озгерәске ұшырайды. Өкпе жылжымауы мүмкін | Бұл патология кезінде бұрыннан пайда болған қуыс арқылы ажыратуға болады. Тағы майда гранулема болады абсцесс айналасында. Айналадағы тамырлар жағдайы эндартериит тәрізді өзгереді. Бронхтарда бронхит тәрізді өзгерістер болады. Көлемі үлкен немесе кіші болуы мүмкін. Пішіні дөңгелек тәрізді болып келеді. Интенсивтілігі жоғары болады. Құрылымы гомогенсіз. Ыдырау қуысы болады. Контуры айқын емес. Қоршаған өкпе тіні жағдайы өзгерген болады. Көкірек тіні жылжиды | Басқа патологиялардан ажырату үшін компьютерлік томография жасайды. Бұл кезеде зақымның көлемі үлкен болып келеді 8-10 см дей. Пішіні дөңгелек тәрізді, сопақша. Интенсивтілігі аз, орташа болуы мүмкін. Құрылымы гомогенсіз болып келеді. Ыдырау қуысы болады. Контуры айқын болуы болмауы да мүмкін. Қоршаған өкепе тіні өзгереді. Өкпе тіні жылжымаған болып келеді |
Өкпе туберкулезы: жоғарыда айтылғандай өкпе түбіріне қарай жол болады, және айналасын майда ошақтар болады
[pic 1]
Өкпе кистасы: Жоғарыда айтылғандай шар тәрізді патология, айқын контурымен.
[pic 2]
Абсцесс: Өкпе айналасында қабынулық инфильтрация байқалады
[pic 3]
Шеткері рак: үлкен көлемде
[pic 4]
Тапсырма
- Плевра қуысындағы сұйықтық синдромы бойынша экссудативті плеврит және трансудат араларындағы клиникалық және лабораториялық зерттеулер нәтижелерінің айырмашылықтарын сипаттаңыз (жазбаша формада)
Синдром | Экссудативті плеврит | Транссудат |
Аурудың басталуы | жіті | бірітіндеп |
Көкірек боліміндегі ауырсыну синдромы | Болады | Болмайды |
Қабынудың лабораторилық белгілері мысылы ЭТЖ | Болады аса байқалады | Болмайды |
Сұйықтықтың сыртқы келбеті | Тұнық емес, таза емес, не прозрачная, лимонды сары түс, серезно-гнойный экссудат, жағымсыз иіспен болады | Прозрачная, кішкене сарғыштау болып келеді, кейде түссіз, иіссіз болып келеді |
Ақуыз | 30 г/л көп | 20 г/л аз |
Глюкоза | 3.33 ммоль/л аз | 3.33 ммоль/л көп |
Плевральды сұйықтықтың тығыздығы | 1.018 кг/л көп | 1.018 кг/л аз |
Проба Ривальта | Оң + (серомуцин) | Теріс - |
Плевральды сұйықтықтағы лейкоциттар саны | 1000 в1 мм куб аз | 1000 в1 мм куб көп |
Плевральды сұйықтықтағы эритроциттер саны | Өзгермелі | 5000 в1 мм куб көп |
...