Средства, влияющие на функции ЦНС

Средства, влияющие на функции ЦНС.       Слайд 1

Слайд 2

Средства общего действия оказывают влияние на ЦНС на всех уровнях. Действуют во всех отделах ЦНС. Средства избирательно действия – на отдельные центры или отдельные функции системы.            

Наркозные средства/ Средства для наркоза/ Общие анестетики. Слайд 3

НАРКОЗ – обратимое угнетение функций ЦНС, сопровождающиеся потерей всех видов чувствительности, потерей сознания, понижением мышечного тонуса, подавлением рефлексов. При этом сохраняется нормальная функция дыхания и ССС. После выхода из наркоза функции ЦНС полностью восстанавливаются.

Виды наркоза.

1. Смешанный. Применяется смесь средств из одной группы. Например: эфир и закись азота; сомбревин и гексенал.
2. Комбинированный. Сочетание ингаляционных и неингаляционных средств. Сначала вводят неингаляционные средства (наступает поверхностный наркоз), а затем ингаляционные (при этом дозу уменьшают), снижается количество побочных эффектов.
3. Потенцированный. Сначала вводят средства, усиливающие действия наркозных средств (антигистаминные), а затем наркозные средства, для того чтобы уменьшить  дозу наркозных средств.

Премедикация.

Это подготовка больного к операции, к наркозу, включая предварительное ведение вспомогательных средств.

Задачи премедикации:

1. устранение чувства страха у больного перед операцией.
2. предупреждение возможных осложнений.
3. потенцирование действия средств для наркоза (усиление).

Используются:

1. успокаивающие средства (транквилизаторы, нейролептики)
2. обезболивающие (наркотические анальгетики)
3. м-холиноблокаторы (атропин сульфат), для предупреждения рефлексов на сердце и дыхания.
4.  для уменьшения секреции бронхиол и слюнных желез (реланиум, промедол, атропина сульфат).

Классификация: Слайд 4

1. Средства для ингаляционного наркоза

1.  Летучие жидкости

• ФТОРОТАН
• МЕТОКСИФЛУРАН
• ЭНФЛУРАН

1.  Газообразные средства

• ЗАКИСЬ АЗОТА
• ЦИКЛОПРОПАН (очень огнеопасен и используется редко)

1. Средства для неингаляционного наркоза

1.  Производные барбитуровой кислоты

• ГЕКСЕНАЛ
• ТИОПЕНТАЛ-НАТРИЙ

1.  Не барбитураты.

• СОМБРЕВИН
• КЕТАМИНА Г/ХЛ
• ПРЕДИОН

1.  Средства из др. фл групп, обладающие наркозным действием

• НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ (Ноотропные средства)

Механизм действия.

1. Наркозные средства уменьшают проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, следственно замедляется процесс деполяризации постсинаптических мембран ЦНС, замедляется передача нервного импульса и наступает торможение, переходящее в наркоз.
2. Разные отделы ЦНС имеют разную чувствительность к наркозным средствам, поэтому их угнетение происходит не одновременно. Высокой чувствительностью обладают синапсы ретикулярной формации и коры головного мозга, менее чувствительны синапсы спинного мозга и наименьшая чувствительность в синапсах продолговатого мозга (дыхательный и сосудодвигательный центры).

СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ. Слайд 5