Остановка кровотечения (временная и окончательная)

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение

высшего образования «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

им. В.И.ВЕРНАДСКОГО»

Медицинская академия имени С.И.Георгиевского

(структурное подразделение)

Р Е Ф Е Р А Т

ТЕМА: Остановка кровотечения (временная и окончательная)

СТУДЕНТКИ: Такмаковой Екатерины Николаевны

2 медицинского факультета ,  4 курса, группы Л2-С-О-174(1)

ПРОГРАММА  ПРАКТИКИ: помощник врача стационара хирургического профиля

СРОК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ: с   05.07.2021  по   16.07.2021г.

2021 год

Содержание

1. Ведение………………………………………………………………...3
2. Задачи, стоящие перед хирургом при кровотечении………….……4
3. Способы временной остановки кровотечения……………………....5

-наложение жгута

-пальцевое прижатие артерий

-максимальное сгибание конечности

-возвышенное положение конечности

-давящая повязка

-тампонада раны

-наложение зажима на кровоточащий сосуд

-временное шунтирование

1. Способы окончательной остановки кровотечения………………11

-Механические методы…………………………………………….11

-Физические методы…………………………………………..……15

-Химические методы……………………………………….………19

-Биологические методы……………………………………………20

1. Список использованной литературы……………………………..…24

Введение

         Кровотечением (геморрагия) называют излияние крови из русла кровообращения в ткани, полости или в окружающую среду. Кровопотеря является одной из главных причин наступления смерти при травмах. Каждая кровопотеря вызывает в организме изменения, которые ярче выражены при массивных кровопотерях. Опасным для жизни является снижение систолического артериального давления ниже 70 мм рт. ст. (9,3 кПа). У взрослого человека в зависимости от массы и поверхности тела имеется около 4-5 л крови. Около 60% ее массы циркулирует по кровеносным сосудам, а 40% находится в депо крови (печень, селезенка, костный мозг и др.). Если потеряна 1/3 крови, появляется серьезная угроза для жизни больного в связи с гипоксическими изменениями во всех органах и тканях. Больные нередко погибают из-за острого малокровия (геморрагического шока), при этом имеет значение скорость кровотечения. Актуальность данной темы бесспорна. Иногда при бурном кровотечении смерть наступает и при относительно небольших кровопотерях (400—600 мл) в связи с острыми нарушениями гемодинамики. В свою очередь это вызывает внезапный дефицит крови в сердце, объем циркулирующей крови перестает соответствовать объему полости сердца и наступает его остановка. Фатальным может быть также даже небольшое кровотечение, если оно вызывает нарушение функций жизненно важных органов. Например, кровоизлияние в головной мозг вызывает сдавление мозга, кровотечение в полость перикарда тампонаду сердца. Объем кровотечения и его последствия зависят от многих обстоятельств. Большое значение имеет вид и калибр поврежденного кровеносного сосуда, которые определяют скорость и объем кровопотери. Не меньшее значение имеет вид ранения — рубленые и резаные раны кровоточат сильнее ушибленных. Интенсивность кровотечения зависит также от ширины и глубины ран, их направления и локализации.

Мужчины переносят кровотечение хуже, чем женщины, организм которых адаптирован к кровопотерям. Особенно чувствительны к кровопотерям малолетние дети и старики. Большое значение имеют фоновые нарушения общего состояния организма, повышенное артериальное давление, а также болезни и синдромы, которые влияют на проницаемость кровеносных сосудов, (сепсис, скарлатина, гиповитаминозы, лучевая болезнь, холемия и др.).

Тяжелые кровотечения из ран наблюдаются при различных болезнях крови (гемофилия, лейкемия, тромбоцитопения). Некоторые медикаменты могут усилить кровотечение (антикоагулянты) или уменьшить его (витамин К, препараты кальция и др.). Некоторые неблагоприятные факторы внешней среды также усиливают кровотечение, например высокая температура окружающего воздуха или пониженное атмосферное давление.