Контрольная работа по "Медицине"

1 ші ситуациялық есептің жауабы:Псоритикалық эритродермия.

Емдеу принципі.

Алдымен жергілікті препараттар қолданылады, дәрілік емдеу курсы жергілікті емдеудің сәтсіздігіне байланысты. Жұмысқа және демалысқа сай болу, гипоаллергенді диета, физикалық және эмоциялық стресті болдырмау псориазды емдеуде маңызды. Асқынған кезде, бетінде бөртпелер болған кезде; лосьондар — бас терісінің зақымдануы кезінде; псориазға арналған жақпа препараттар жиі қолданылады, әсіресе бляшкалардың бетінде. Ұзақ уақыт бойы және терінің үлкен аймақтарында гормондары бар өнімдерді қолдануға болмайды.

2-ші ситуациялық есептің жауабы:Атропатиялық псориаз.

Гистопотологиясы: Осы кезеңде эпидермисте өршу процесі бұзылады, паракератоз дамиды, онда зақымдану ошақтарында түйіршікті, элеидинді және мүйіз қабаттары түзілмейді. Терініңзақымданған жерлерінің бетінде итмұрын қабатының өзгермеген, өзгермеген жасушалары орналасқан, олар эстерифициялаушы қабілеттіліктің бұзылуынан холестерин мен ауакөпіршіктерінің көп мөлшері бар, сондықтан нәзік сырғу кезінде сыртынан стеаринге ұқсайды. Қабыршақтар борпылдақ орналасқан, оңай жойылады және жылтыр беткейлік, аздап ылғалды, жасушааралық кеңістіктерде айналатын лимфа саныныңарқасында.Акантоз және одан әрі қосылатын папилломатоз жоғары көтерілген, терінің тікенді қабаттың жасушаларының 1-2 қатарымен жабылған және

беткейлік тамырлы өрімнің терминалды тамырлары ауырғанда жеңіл жарақаттанатын, үшінші феномен –нүктелі ағуды тудырады. Шипов тәрізді қабаттың ұзарған және ісінген қарағайлардың үстінен жұқаруы және оның қарынаралық аралықтарда едәуір ұлғаюы жаңапсориатикалықпапулаларға тән. бір мезгілде эпидермисте гипертрофиялық эпидермальды өсінділерде, клеткааралық аралықтарда дермадан өтетін және Мунро микроабсцесстерін құрайтын нейтрофилдер жиналады. Қарағайларда капиллярлардың кеңеюінен басқа, лимфоциттер, гистиоциттер және полиморфноядролық лейкоциттер қабыну инфильтраты байқалады.

2.Атропатиялық псориаз 2 ші үдемелі сатыға жатады.Себебі үдемелі сатыда :

1.папулалардың айналасында ашық қызыл жиектің болуы, пильновтың қабыршығы немесе" шеткі бойдың тәжі»2.бөртпенің жаңа элементтерінің пайдаболуы сияқты белгілер болады.

3.Есептің жауабы:Қызыл жалпақ теміреткі.

Диагностика критерилері 

Шағымдар мен анамнез

ағымдар: қышу үнемі тəн емес, бірақ процесстің шашты бөлікте жəне бұтаралықта орналасуы кезінде интенсивті болады; терінің тартылу сезімі; буындардағы ауырсынулар 

Ауру анамнезі: ауру ағымы тез басталады: кезекті қатпарлар ай бойы болуы мүмкін. Тамшы тəрізді жəне пустулезді псориаз үшін кенеттен басталу тəн, жиірек болған инфекциялардан, ЖРА кейін.