Контрольная работа по "Медицине"

ХВГ

При высокой степени активности ХГ – постельный режим, в остальных случаях – щадящий с ограничением физической активности; санация хронических очагов инфекции; стол № 5 (ограничение животных жиров, солей, жидкости)

1. Препараты ИФН (интерферона)

ИНФ a – РЕФЕРОН , РОФЕРОН, ИНТРОН

Доза при ХВГВ 5 млн. МЕ/сут п/к ежедневно или 10млн. МЕ * 3р/нед. В течении 4-6 мес.(назначается когда вирус находится в стадии репликации, контроль а\т)

ПЕГАСИС – пэгилированный ИФН a-2а

Рекомендованная доза 180 мкг 1р/нед. В течении 48 недель.

1. Нуклеозидные аналоги

РИБАВЕРИН внутрь по 1,0г. В комбинации с ИНФ a
ЛАМИВУДИН ( Зеффикс) сут. Доза 1,0г.

1. Дезинтоксикационная терапия

ГЛЮКОЗА 5% 1-1,5л в/в кап.

NaCl 0.9% 1л в/в кап.

1. Гепатопротекторы

ЭССЕНЦИАЛЕ 5-10 мл. ( 1-2 амп.) в/в на аутокрови в течении ___

Per os по 2-3 капс. *3р/сут в течении 1 мес.

ЭСЛЕВИР- форте 2капс.* 2-3р/сут. Во время еды курс 3 мес.

ФОСФОГЛИФ – 2амп. в/в в течении 10дн. и более, внутрь по 2 капс.*3р/сут во время еды. Оказывает гепатопротекторное и противовирусное действие.

УРСОСАН  10-15мг/кг/* 1р/сут. Гепатопротектор и холеретик
ГЕПТРАЛ – в табл. По 400мг., во фл. 800мг.

Для интенсивного лечения по 800мг. в/в * 1р/сут в течении 2-3 нед.

Для поддерживающей терапии по 2-4 таб./сут в течении 2 мес.

Оригинальный гепатопротектор с антидепрессорной активностью

Св-ва ( Холикинетическое,

             Детоксикационное,

             Антиоксидантное,

             Регенерирующее,
            Антидепрессивное,

             Нейропротекторное,  

             Холиретическое.)

Показания ( Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, в т.ч.: жировая дистрофия печени; хронический гепатит;

токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);

хронический бескаменный холецистит;

холангит;

цирроз печени;

энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью(включая алкогольную).

АХГ

1. Гормонотерапия

ПРЕДНИЗОЛОН 30-40мг. /сут. Длительность 4-10 нед. С последующим снижением дозы до поддерживающей 10-20мг.
комбинированная терапия

ПРЕДНИЗОЛОН + АЗАТИНЕПРИН 15-25мг./сут + 50-100мг/сут. Поддерживающая доза 10мг./сут + 50мг/сут.

АЛКАГОЛЬНЫЙ СТЕАТОГЕПАТИТ ПЕЧЕНИ

Отказ от алкоголя

Диета с содержанием белков 0,5-1мг/кг

1. Витаминотерапия

Vit. B6 5%  4мл.

 Vit. В12  1000мг в/м ежедневно 6-10дн.

 Vit. С, К, Е

1. Гепатопротекторы

ЭССЕНЦИАЛЕ 5-10 мл. ( 1-2 амп.) в/в на аутокрови в течении ___

Per os по 2-3 капс. *3р/сут в течении 1 мес

УРСОСАН  10-15мг/кг/* 1р/сут в течении 4-6 мес.

ГЕПТРАЛ – 400-800мг. в/в кап 15-30 инъекций, затем 2 таб. * 2р/сут в течении 2 – 3 мес.

Лекарственный гепатит

Отмена л.с.  введение антидота

Например Парацетамол- антидот N-ацетилцисцеин

1. Гормонотерапия

МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН внутрь 24-28мг./ сут.

1. Гепатопротекторы

УРСОСАН  10-15мг/кг/* 1р/сут в течении 4-6 мес.

ЦП

При активной стд. и стд. Декомпенсации процесса :

Диета №5 питание 4-5р/сут белки 1-1,5гр./кг./сут. Жиры – 80гр. Углеводы – 400-500гр.