Контрольная работа по "Медицине"

1. НАРКОЗНЫЕ СРЕДСТВА

1. Неингаляционный анестетик- производное барбитуровой кислоты.  ТИОПЕНТАЛ Na

Механизм: действует на гамк –а-рецептор-хлорный канал и увеличивает действие эндогенной ГАМК, повышенное поступление хлора приводит к гиперполяризации мембран нейронов

Эффект: наркозный, миорелаксирующий (противосудорожный), снотворный, анальгетический

Показания: для вводного наркоза, короткие хирургические вмешательства, судорожный синдром

Противопоказания: нарушения проводимости миокарда, обструктивны заболевания легких, нарушение функций печени и почек,   анемии, лихорадка.

Побочное действие: длительный посленаркозный сон,  гипотензия, аритмии, бронхо-ларингоспазм, тошнота, рвота, головокружение, аллергические реакции 

1. Общий анестетик, действующий на NMDA рецепторы  в ЦНС. КЕТАМИН

Механизм: действует на ионотропные рецепторы головного мозга, угнетая 1 структуры мозга и не действует на другие (диссиативная анестезия)

Эффект: анестезирующий с сохранением дыхания, мышечного тонуса, гортанного, глоточного и кашлевого рефлексов, анальгезирующий, снотворный,  
показания: для вводного наркоза, короткие хирургические вмешательства, болезненные процедуры
противопоказания. Нарушение мозгового кровообращения, гипертензия, алкоголизм, стенокардия, инфаркт миокарда.
побочное действие: бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, регидность мышц грудной клетки,  угнетение дыхания, напряжение мышц жевательной мускулатуры и как следствие западение языка

3. Неингаляционный анестетик, вызывающий диссоциативную анестезию. КЕТАМИН 

4. Неингаляционный анеститик короткого действия. КЕТАМИН

5. Средство для профилактики гиперсекреции  слюнных желез и трахеобронхиальных желез во время наркоза. АТРОПИН

Механизм: м-холиноблокатор
эффект: мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, снижение секреции бронхиальных желез, пищеварительных, потовых, понижение тонуса гладких мышц,

Показания- ав блокада, как бронхолитик при бронхиальной астме, при язвенной болезни желудка, как спазмолитик, премедикация, для исследования глазного дна,  для определения рефракции, уменьшение проявления болезни паркинсона, 

Противопоказания: глаукома, нарушения ритма сердца, аритмии, ибс,  атония кишечника, мочевого пузыря, беременность, лактация, колит, миастения

Побочные действия- сухость во рту, паралич аккомодации,тахикардия, обстипация, повышение тонуса сфинктеров,задержка мочеиспускания

Препараты:  Кетамин, Тиопентал натрия, Атропин

СНОТВОРНЫЕ

1. Снотворное 3 поколения (снотворное из группы небензодиазепиновых анксиолитиков) ЗОЛПИДЕМ

Механизм: агонист бензодиазепиновых рецепторов
эффект: снотворный не нарушает фазы сна,  седативный

Показания: нарушения сна, бессонница, трудности в засыпании, частые ночные пробуждения. 

Противопоказания гиперчувствительность, до 15 лет, нарушения функций печени и почек

Побочное действие:  возможен эффект последействия, при длительном применении лекарственная зависимость, кошмарные сноведения.

1. Производное бензодиазепина не вызывающее последствий  в качестве снотворного НИТРОЗЕПАМ

Механизм: агонист бензодиазепиновых рецепторов
эффект: снотворный седативный(?) противосудорожный, анксиолитический

Показания: нарушения сна, бессоница, психозы, премедикация, эпилептические припадки

Противопоказания дыхательная недостаточность в т.ч. возникновение апноэ во сне, лекарственная и алкогольная засисимость, галаукома