Контрольная работа по "Медицине"

1. 30 жастағы ер адам тренажер залында жаттығудан кейін семсер сұққандай бас ауруына, жүрек айнуы мен жеңілдік әкелмейтін құсуды сезінді. Жедел жәрдем бригадасымен стационарға жеткізілді. Тексеру кезінде: Кернингтің, Брудзинскийдің оң симптомдары, бұлшық еттердің ригидтілігі, оң жақты спастикалық гемипарез. КТ-үлкен гиперденсивті ошақ.

[pic 1]

Қандай диагноз дұрыс?

* ишемиялық инсульт

* +++геморрагиялық инсульт

* мидың абсцессі

* жедел менингит

* жіті энцефалит

2. 50 жастағы ер адам АҚ 200/100 мм сын. бағ. дейін көтерілу аясында біртіндеп  сол жақ аяқ-  қолдарда әлсіздік , сөйлеудің  бұзылуы пайда болғанын айтады. Объективті: беттің мимикалық бұлшық еттерінің орталық парезі, тілі сол жаққа, дизартрия, спастикалық гемипарез және сол жақтан гемианестезия. Ликворда: өзгеріссіз. Мидың КТ-де- кең ауқымды  гиподенсивті ошақ.

[pic 2]

Аталған диагноздардың қайсысы дұрыс?

* ми қан айналымының өтпелі бұзылуы

* сол жақ алдыңғы ми артериясының бассейнінде ишемиялық инсульт

* артқы ми артериясының бассейнінде ишемиялық инсульт анықтама

*+++ мидың орта артериясы бассейнінде ишемиялық инсульт анықтама

* ми артериясының бассейінде геморрагиялық инсульт анықтама

3 . 25 жастағы ер адам көп жыл армрестлингпен айналысты, оң жақ қолдың 5-4 саусағының аймағында әлсіздік пен ұюын бастан кешірді. Қарап тексеруде : гипотенардың бұлшықеттерінің гипотрофия, оң жақ қолдың  5-4 саусақтарының гипестезиясы және 5 саусақтың шеткі фалангасының иілу контрактурасы , саусақтары  "когтистая"сияқты көрінеді.

Аталған нервтерден қайсысы зардап шеккен?

* сәулелі

* +++шынтақ

* орташа

* қанатасты

* іріңді-бұлшықет

4. 40 жастағы ер адам оң аяққа берілетін белдің ауыруына шағымданады. Объективті: анталгиялық поза, паравертебральды бұлшықеттердің айқын кернеуі. Ауырсыну оң аяқтың артқы бетінен өкшеге дейін орналасқан. Сезімталдық табанның сыртқы бетінде, табанның оң жағында төмендеген. Ласег симптомы оң жағынан +, ахиллов рефлексі оң жағынан жоғалған.  

[pic 3]

Қандай диагноз дұрыс?

* L3-L4 радикулопатия

* +++радикулопатияL5-S1

* люмбоишиалгия

* люмбалгия

* люмбаго

5. Ер адам белінің ауыруын, оң жамбастың алдыңғы бетінің ауруын айтуда.  Оң жақтан Мацкевич пен Вассерман, тізе рефлексі жоқ оң жақтан жоқ.

Аталған диагноздардың қайсысы дұрыс?

* вертеброгенді парадиакулопатия L5-S1

*+++вертеброгенді радикулопатия L3-L4

* люмбалгия анықтамасы

* люмбоишиалгия анықтамасы

* көлденең миелит

6. Ер адам, 20 жаста, ЖРВИ-дан кейін төменнен жоғарыға қарай күшейген және жайылған аяқтарындағы әлсіздікті сезінді. Қарау кезінде: температура – 37гр., аяқ-қолдағы гипотония, полиневритикалық типі бойынша сезімталдықтың бұзылуы, гипофония, дисфагия, назолалия.

Қандай ауру ең ықтимал?

*+++Гийен-Баре полинейропатиясы

* диабеттік полинейропатия

* дәрілік полинейропатия

* алкогольдік полинейропатия

* бруцеллезді полинейропатия

7

Әйел, 40 жаста. АД 210/130 мм.сын.бағ. көтеру аясында бас айналу, жүру кезінде тұрақсыздықты сезінді. Объективті: нистагм алға қараған кезде, Ромбергтің кейпінде тұрақсыздық, саусақты-мұрын және тізе-өкше сынамасын 2 табаннан орындау кезінде атаксия. 10 минуттан кейін барлық патологиялық құбылыстар бәсеңдеді.

Ең ықтимал диагноз қандай?

* гипертониялық церебральды криз

* жіті гипертониялық энцефалопатия

*+++ вертебро-базилярлық бассейндегі транзиторлы ишемиялық шабуыл

* орта МИ артериясы бассейніндегі транзиторлық ишемиялық шабуыл

* алдыңғы ми артериясы бассейніндегі транзиторлық ишемиялық шабуыл

8

45 жастағы әйел оң жақ тізе сүйегінің сынуына байланысты балдақпен қозғалғаннан кейін оң колда әлсіздік пайда болды. Тексеру кезінде оң жақ жазғыш білезік пен саусақтардың әлсіздігі, алғашқы үш саусақтың шетінде гипестезия, "ілінген" қол басының симптомы анықталды.

[pic 4]