Клиникалық диагностикада қолданылатын негізгі ферменттер

[pic 1]

[pic 2]

Мазмұны

Кіріспе

1. Ферментология
2. Ферменттік диагностика
3. Клиникалық диагностикада қолданылатын негізгі ферменттер

1. Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
2. Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
3. Амилаза
4. y-Глутамил транспептидаза (GGT)
5. Креатинкиназа (CK)
6. Лактатдегидрогеназа (LDH)
7. Сілтілік фосфатаза (АП)

1. Ферменттік терапия

Қорытынды

Әдебиет

1. Энзимопатология

Энзимопатологияның зерттеу саласы патологияның теориялық, іргелі бөлігі болып табылады. Ол жеке ферменттің немесе ферменттер тобының белсенділігін немесе синтезін реттеу механизмдерінің бұзылуына негізделген патологиялық процесс дамуының молекулалық негіздерін зерттеуге арналған. Жоғары каталитикалық белсенділікке және айқын органотропизмге ие ферменттер патологиялық процеске бағытталған әсер етудің ең нәзік және таңдаулы құралы ретінде пайдаланылуы мүмкін. Белгілі болғандай, адамның 5000-нан астам тұқым қуалайтын ауруларының 2-3 ондағанында ғана дамудың молекулалық механизмі анықталған. Аурудың дамуы көбінесе тұқым қуалайтын жетіспеушілікпен немесе науқастың денесінде бір ферменттің синтезінің толық болмауымен байланысты деп саналады. Кейде ауруларды энзимопатия деп те атайды. Сонымен, галактоземия - қандағы галактозаның аномальды жоғары концентрациясы болатын тұқым қуалайтын ауру. Ауру галактозаның оңай метаболизденетін глюкозаға айналуын катализдейтін гексоза-1-фосфатуридилтрансфераза ферментінің синтезінің тұқым қуалайтын ақауы нәтижесінде дамиды. Басқа тұқым қуалайтын аурудыңсебебі психикалық бұзылулармен бірге жүретін фенилкетонурия, бауыр жасушаларының фенилаланиннің тирозинге айналуын катализдейтін ферментті синтездеу қабілетін жоғалту болып табылады.

Энзимопатология соматикалық аурулардың патогенезінің мәселелерін де сәтті шешеді; атеросклероздың, қатерлі өсудің, ревматоидты артриттің және т.б. молекулалық негіздерін түсіндіру бойынша жұмыстар жүргізілуде. патологиялық процестің қалыптасуы немесе дамуы.

1. Ферменттік диагностика

Энзимодиагностика адамның биологиялық сұйықтықтарындағы ферменттердің белсенділігін анықтауға негізделген ауру (немесе синдром) диагнозын қоюдан тұрады. Ферменттік диагностика екі бағытта дамып келеді.

Бір жол – сарысудағы, несептегі, асқазан сөліндегі және т.б. қалыпты немесе қалыптан тыс химиялық заттарды анықтау және сандық анықтау үшін ферменттерді селективті реагенттер ретінде пайдалану (мысалы, глюкозаны, ақуызды немесе зәрдегі басқа заттардың қалыпты анықталмаған ферменттерін анықтау).

Басқа әдіс - патологиядағы биологиялық сұйықтықтардағы ферменттердің өзін ашу және сандық анықтау.

Жасушаның ыдырауы кезінде қан сарысуында бірқатар ферменттер пайда болатыны белгілі болды (осыдан олардың

«некроздық ферменттер» атауы). Ағзалар мен тіндердің органикалық және функционалдық зақымдануын диагностикалау үшін клиникада қолданылатын басқа химиялық диагностикалық сынақтармен жоғары сезімталдық пен спецификалық жақсы салыстырылатын жеке ферменттік сынақтар кеңінен қолданылады. Ферменттердің (және изоферменттердің) белсенділігін сандық анықтауға негізделген 20-ға жуық сынақтар бар, негізінен қанда (аз жиі несепте), сондай-ақ биопсия үлгілерінде (биопсия арқылы алынған тіндердің бөліктері). Табиғатта (ішінара адам ағзасында) ашылған көптеген ферменттердің (3500-ден астам) диагностикалық энзимологияда және өте аз мөлшердегі ауруларда (гепатит, миокард) ферменттердің шектеулі жиынтығы ғана қолданылатынын атап өткен жөн. инфаркт, бүйректің органикалық зақымдануы, ұйқы безі , бауыр және т.б.). Адам ағзалары мен тіндері тек жеке ғана емес, сонымен қатар күнделікті ауытқуларға ұшырайтын белгілі бір фермент пен изоферменттік спектрмен сипатталатыны дәлелденді.