Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УО «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ

Заведуюшая кафедры: доцент, к.м.н. Карпюк В.А.

Преподаватель: старший преподаватель Ассанович М.В.

№78

Куратор: Костюк Ксения Сергеевна

ПФ, 5 курс, 3 группа

Гродно , 2020

I. Общие сведения

1. № истории болезни : 78

2. Год рождения, возраст : 15.07.1968 ( 52 года)

3. Образование : Высшее.

4. Семейное положение : Замужем, проживает с супругом в г.Нью-Йорк по адресу Ривер-стрит 1578

5. Профессия, место работы и должность: На данный момент – безработная, ранее занимала должность профессора лингвистики в Колумбийском университете.

 6. Дата поступления в больницу:  23.11.2020 , ранее госпитализаций не было.

II. Причина направления в больницу: психофизическая беспомощность с утратой навыков к самообслуживанию.

III. Жалобы:

На момент поступления: По словам супруга, пациентка потеряла способность к самообслуживанию, ей требуется постоянная помощь посторонних людей. Имеет проблемы с памятью , которые проявляются значительными провалами в памяти, пациентка не может запомнить недавние события . Забывает имена родных и близких людей, цель посещения той или иной комнаты дома. В целом , не ориентируется в пространстве , может заблудиться даже в знакомых местах. Постепенно теряет способность к общению, с трудом вступает в диалог. Состояние пациентки, со слов супруга, постоянно ухудшается, иногда пациентка впадает в состоянии ступора, не реагирует на внешние раздражители.

На момент курации: Пациентка имеет значительные провалы в памяти. Не узнает своих близких и персонал больницы, не может вспомнить имена. Речь медленная , пациентка с трудом подбирает слова . Пациентка не может четко сказать где она находится , не помнит какой сейчас год. Испытывает значительные трудности с самообслуживанием.

IV. Анамнез:

 История жизни: Пациентка родилась в семье рабочих в 1968 году, была вторым ребенком в семье. Имела старшую сестру. Беременность и роды матери протекали без осложнений, появилась на свет естественным путем рост- 49 см, вес- 3100 г. Вскармливалась естественным путем. Развивалась соответственно возрасту. В детстве перенесла ветряную оспу. В 6 лет стала обучаться в школе, училась прилежно, закончила школу в 17 лет с хорошими оценками и при примерном поведении. В детстве пережила потерю матери и сестры в автомобильной аварии, отец скончался от цирроза печени . После окончания школы поступила в университет Алабамы , где стала изучить лингвистику. После окончания учебы, поступила в Колумбийский университет, где успешно защитила ученую степень и была приглашена преподавать лингвистику, добилась ученого звания – профессор лингвистики. На работе была успешна, не раз поощрялась руководством за свои успехи в преподавании. Имела хорошие дружеские связи с коллегами , была общительна и активна вне работы. В 2019 году была вынуждена покинуть свою должность в связи со своим заболеванием. На данный момент безработная.  Во время обучения в университете познакомилась со своим супругом   , вышла замуж в 1988 году. Брак оценивался супругами как удачный, отношения сложились доверительные . Муж также занимается научной и преподавательской деятельностью.  Пациентка имеет 3-х детей и 2 внука, отношения между ней и детьми характеризовались как хорошие и доверительные. Дети проживают отдельно, однако часто посещают своих родителей. До заболевания пациентка была активна, выглядела моложе своего возраста, имела высокий интеллект и богатую речь.

История данного заболевания:

Первые признаки заболевания пациентка начала отмечать около 2х лет назад, практически сразу после празднования своего 50-летия. Во время чтения лекций студентам  заметила, что забывает план лекции и некоторые слова , однако при сосредоточении могла вспомнить необходимые факты.  Следующий эпизод произошел во время ежедневной пробежки по территории кампуса. Хотя пациентка прекрасно знала маршрут , в какой-то момент она не смогла вспомнить направление своего пути и потерялась .