Декстроза (глюкоза)

Декстроза (глюкоза)

Для медицинских целей применяют изотонический (4,5–5%) и гипертонический (10–40 %) растворы.

Фармакологическое действие:

Средство для парентерального питания. Является источником энергии.

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. 5%-ный раствор декстрозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При метаболизме декстрозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма. Гипертонические растворы (10 %, 20 %, 40 %) повышают осмотическое давление крови, улучшают обмен веществ; повышают сократимость миокарда; расширяют сосуды, увеличивают диурез.

51

Показания к применению:

Гипогликемия, недостаточность углеводного питания; токсикоинфекция, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в том числе печѐночная недостаточность); геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); интоксикация; коллапс, шок. Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей; для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.

Побочное действие:

Гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность. В месте введения – развитие инфекции, тромбофлебит.

Декстран (Полиглюкин с ОММ 50000–70000). Представляет собой 6%- ный коллоидный раствор декстрана с добавлением 0,9%-го раствора натрия хлорида. Длительно циркулирует в крови.

Фармакологическое действие:

Плазмозамещающий, противошоковый препарат. Препарат гидрофильный (1 г сорбирует 25 мл воды), благодаря чему ОЦК быстро восстанавливается. После вливания увеличивается диурез, наступает разведение крови, компенсаторно увеличивается минутный и ударный объѐм крови, а также коронарный кровоток. Улучшает капиллярное кровообращение. Химическая инертность позволяет вводить полиглюкин в комбинации с аминокислотами, инсулином, антибиотиками, гепарином.

13

Показания к применению:

Шок (операционный, травматический, постгеморрагический, ожоговый); значительные потери крови. Для дегидратации его не назначают, так как он увеличивает вязкость крови, ухудшает микроциркуляцию.

Побочные эффекты:

Возможны аллергические реакции (кожный зуд, высыпания, отѐк Квинке). При вливании полиглюкина после первых 10 и последующих 30 капель делают перерыв на 2–3 минуты. Если реакция отсутствует, продолжают инфузию.

Декстран (реополиглюкин с ОММ 35000–45000). 10%-ный раствор низкомолекулярного декстрана с ОММ 35000–45000 с добавлением 0,9%-го раствора натрия хлорида.

Фармакологическое действие:

Плазмозамещающий, противошоковый препарат. Реополиглюкин быстро увеличивает ОЦК, оказывает диуретическое действие, нормализует реологические свойства крови (в отличие от полиглюкина, вызывает дезагрегацию эритроцитов, купирует стаз крови, предупреждает тромбообразование. Препарат химически инертен. Это позволяет вводить его в капельнице с катехоламинами, инсулином, антибиотиками, витаминами, гидрокортизоном, гепарином, миорелаксантами.

Показания к применению:

Профилактика и лечение травматического, операционного и ожогового шока; при нарушениях капиллярного артериального и венозного кровообращения; для лечения и профилактики тромбозов, тромбофлебитов; при операциях на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения; для дезинтоксикации при ожогах, перитонитах, панкреатитах; профилактика острой почечной недостаточности.