Гострий сифілітичний менінгіт

Кульчицька Юлія, 6б група

Відпрацювання за 28.02, теми 22

Клінічний випадок: Гострий сифілітичний менінгіт

Скарги: 

Хворий, 28 років, скаржиться на підвищення температури до 38.4 градусів, сильний головний біль, запаморочення, шум у вухах, світлобоязнь та блювання.

Анамнез захворювання: 

Пацієнт стверждує, що 2 дні тому піднялась температура, сильно боліла голова. Самостійно прийняв парацетомол, що на певний час покращило його самопочуття. Наступного дня, знову була температура до 38.5 градусів, голова все ще боліла, при чому біль посилювалась при яскравому  світлі,   к обіду долучилось блювання і шум у вухах. При спробах встати з ліжка починала ктутитися голова. Ввечері другого дня, від початку підвищення температури,  хворий викликав швидку допомогу і був госпіталізований до інфекційного відділеня.

Початок захворювання ні з чим не пов’язує, але на питання про частоту сексуальних контактів, відповів, що постійного партнера не має.

Анамнез життя:

Не одружений, дітей не має. Працює барменом. Алергічний анамнез не обтяжений. Операції, травми та переливання крові заперечує. Інфікування ВІЛ, СНІД,  туберкульозом  заперечує. Стверджує, що веде активний спосіб життя, має багато друзів та прихильниць.

Соматичний статус:

Зріст: 189 см, вага 84 кг. Загальний стан хворого – середньої важкості. Свідомість: потьмарена.

Тони серця ясні, ритмічні. Межі легень та серця в межах норми. Дихання чисте, везикулярне, патологічні хрипи та крепітація плеври -  відсутні. Живіт м’який. При пальпації безболісний. З боку сечовидільної системи змін не виявлено.

Неврологічний огляд:

Менінгіальні симптоми різко виражені: симптоми Керніга та Брудзинського – позитивні, ригідність потиличних м'язів.

Наявна анізокорія, ураження ЧМН: птоз, млявість зінічних реакцій, порушення слуху, недостатність окорухових функцій.

Обстеження, консультація спеціалістів: