Гострий обструктивний бронхіт

Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця

Кафедра педіатрії №5

Викладач: доц. Дмитришин Б. Я.

Історія хвороби

Грекова Антона,10 років

Діагноз : Гострий обструктивний бронхіт, ДН 2 ст

Виконала

Студентка стоматологічного факультету

4 курсу 5 групи

Демиденко М.О.

Київ 2020

Скарги на: фебрильну температуру тіла, нежить,сухий кашель протягом 5днів, порушення дихання, задишку в спокійному стані, загальну слабкість, втрату апетиту.

Анамнез хвороби: вважає себе хворим з 03.04.20 коли з׳явились ознаки загального нездужання – зниження апетиту, слабкість. Потім з׳явилась задишка в спокої, рідкий сухий кашель, нежить. 04.04.20 відзначалось підвищення температури до 38.8 ˚С. Амбулаторно приймав арбідол, тантул-верде, антигрипін, які тимчасово знімали симптоми. Також проводився кожного дня туалет носа. 07.04.20 звернувся до дільничого лікаря та був направлений на стаціонарне лікування.

Анамнез життя:

Дитина народилась від 1 вагітності,1 пологів.

Дитина народилась живою на 38 тижні вагітності. Ріст 47 см., вага 2560г. На грудному вигодовуванні до 1 року. В даний момент харчування повноцінне, регулярне. Профілактичні щеплення зроблені відповідно до календаря. Росла та розвилась на рівні з однолітками.

Сімейний анамнез: вік батька 34 роки, вік матері-35 років. Батько має шкідливу звичку – паління. У батька – хронічний бронхіт, сечокам΄яна хвороба. У матері – хронічний панкреатит.

Алергологічний анамнез: алергічні захворювання відсутні.

Епідеміологічний анамнез: наявність контакту з епідеміологічними хворими за останні півроку заперечує.

Теперішній об΄єктивний стан:

Загальний стан – середньої важкості.

Стан гіпертермії.

Ps- 97 уд/хв

ЧД – 27 за хвилину

А/Т – 129/87 мм.рт.ст

Маса:55 кг

Зріст: 150 см

Шкірні покриви: шкіра та видимі слизові оболонки блідо- рожеві,чисті,шкіра еластична,пружна. Підшкірно- жировий прошарок розташований рівномірно,набряки відсутні.

Лімфатичні вузли не пальпуються.

Кістково-м´язова система: помірний розвиток м΄язів,тонус та сила нормальна. Кісткова система: кінцівки симетричні, деформації кісток таза відстуні,правильна форма грудної клітини. Тип конституції- нормостенічний.

Дихальна система:

Огляд: дихання через ніс утруднене,виділення прозорі в великій кількості. Експіраторна задишка. Поступово збільшується частота дихання та тривалість видоху. Дихання