Вирустық гепатитпен ауыратын жүкті әйел

Клиникалық жағдай: вирустық гепатитпен ауыратын жүкті әйел.

Мария, 35 жаста, көктамыр ішіне есірткі қолданады, бауырдың нашар сынақтарына байланысты жалпы тәжірибелік дәрігердің жолдамасы бойынша гепатологқа қабылданды. Жүктілік 14 апта. В және С вирустық гепатиттеріне Серологиялық зерттеулер оң.

1.        А, В, С және D гепатиттері (Дельта вирусы) қандай негізгі жолдармен беріледі?

Гепатолог тексеруге жібереді: қандағы репликацияланатын вирусты анықтау (яғни созылмалы инфекцияның болуын немесе жоққа шығарылуын анықтау үшін).

2.        Марияның В немесе С вирустық гепатитінің созылмалы инфекциясы болуы ықтималдығы қандай (тәуекелдерді А гепатитімен салыстырыңыз)?

Марияның қанында РЕПЛИКАЦИЯЛАНАТЫН В вирусының және С гепатитінің РНҚ-ның 103-тен астам көшірмесі бар, сондықтан ол созылмалы инфекциядан зардап шегеді және жұқпалы. Диагнозын білгеннен кейін, Мария вирустың балаға берілмейтініне қызығушылық танытады.

3.        В және С гепатиттері тігінен берілуі мүмкін бе? Бұл термин нені білдіреді? Клиникалық араласу вирустың таралуын болдырмауы мүмкін бе?

Марияға аурудың сатысын анықтау үшін бауыр биопсиясын жасау ұсынылады. Инфекцияның ұзақтығын анықтау мүмкін емес және бауыр циррозының даму қаупі бар.

Клинический случай: беременная женщина с вирусным гепатитом.

Мария, 35 лет, употребляет внутривенные наркотики, пришла на приём к гепатологу по направлению врача общей практики в связи с плохими печеночными пробами. Беременность 14 недель. Серологические исследования на вирусные гепатиты В и С положительные.

1. Какими основными путями передаются гепатиты А, В, С и D (вирус дельта)?

Гепатолог направляет на обследование: определение реплицирующего вируса в крови (то есть для определения наличия либо отрицания хронической инфекции).

1. Какова вероятность, что у Марии хроническая инфекция вирусного гепатита В или С (сравните риски с гепатитом А)?

У Марии в крови более 103 копий ДНК реплицирующего вируса В и РНК гепатита С, поэтому она страдает хронической инфекцией и заразна. Узнав свой диагноз, Мария интересуется, не передается ли вирус ребенку.

1. Могут ли гепатиты В и С передаваться вертикально? Что значит этот термин? Может ли клиническое вмешательство предотвратить передачу вируса?

Марии предлагают провести биопсию печени, чтобы установить стадию заболевания. Длительность инфекции установить невозможно, и существует риск развития цирроза печени.

1.        Основные пути передачи вирусных гепатитов:

        •        Гепатит А (HAV): передаётся фекально-оральным путём, чаще всего через загрязнённые пищу и воду. Половой путь передачи встречается реже.