Анафилактикалык шокты басу
Автор: Nurlan1018 • Март 29, 2023 • Контрольная работа • 1,379 Слов (6 Страниц) • 81 Просмотры
Станция 4
«АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОКТЫ БАСУ»
Клиникалық сценарий
29 жастағы науқасқа бұлшық етіне ампициллинді енгізгеннен кейін, кенеттен әлсіздік, лоқсу, бас айналу мазалады. Қарап тексергенде: есі б:ұлыңғыр,сұрақтарға қиындықпен жауап береді. Тері жабындылары бозарған,ылғалды. .Экспираторлы ентігу,ТАЖ 28 рет минутына.Өкпенің барлық бөлігінде қашықтан құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ 120 рет минутына.АҚҚ 60/0.
➢ Болжам диагноз қойыңыз
➢ Жедел жәрдем көрсетіңіз
➢ Пациентті ары қарай жүргізу тактикасын анықтаңыз.
Жабдықталуы: муляж, қолғаптар, тонометр, фонендоскоп, эпинефрин 0,1%-1,0, преднизолон 30 мг- 4 ампула, хлоропирамин 2%- 1,0, допамин 4%-5,0, натрий хлорид 0,9%- 400,0 еріт, аминофиллин 2,4%- 10,0, натрий хлорид 0,9%- 10,0 еріт, оттегі ингаляторы, ерітіндіні көк тамырға енгізуге арналған система, шприц 5 мл- 3 дана, шприц 20 мл
Бағалау парағы (check-list)
«Анафилактикалық шокты басу» бойынша клиникалық жағдай
№
Қадамдарды бағалау критериі
Баллмен бағалау
Толық игереді
Толық емес
игермейді
1.
Шағымдарын, обьективті көрсеткіштер мен анамнезін негіздей отырып болжам диагнозды: Медикаментозды аалергия. Анафилактикалық шокIIIдәрежесі деп қойды.
1,0
0,5
0
2.
Инъекция орнына суық басты.
1,0
0,5
0
3.
Басқа адам арқылы ЖМЖБ реанимациялық бригадасын шақыртып, шокқа қарсы жинақты алып келуін сұрады.
1,0
0,5
0
4.
Науқастың аяғын көтеріңкі етіп жатқызды.
1,0
0,5
0
5.
Науқастың басын шалқайтып, төменгі жағын алға қарай жылжытты.
1,0
0,5
0
6.
Таза ауамен немесе оттегі -ауа қоспасымен қамтамасыз етті.
1,0
0,5
0
7.
Эпинефринді (адреналин) 0,1%- 0,5 мл б\е санның бүйір жақ қырының ортасына (дельта тәрізді бұлшық етке) салды.
1,0
0,5
0
8.
Көк тамырға түсуді қамтамасыз етті, перифериялық к/тамырлық катетерді (вазофикс) орнатты.
1,0
0,5
0
9.
АҚҚ өлшеді, және пульс пен тыныс алу жиілігін анықтап, нәтижесін 2-5 мин сайын жазып отрырды.
1,0
0,5
0
10.
0,9%натрий хлорид ерітіндісін 1-2 литр(немесе басқа изотониялық ерітінділер) инфузиялады ( алғашқыда 5-10 мин 5-10 мл/кг).
1,0
0,5
0
11.
Система арқылы к/т преднизолон 90-120 мг енгізді.
1,0
0,5
0
12.
Егер артериялық қан қысымы көтерілмесе, қайтадан көк тамырға0,1%- 0,5 мл эпинефринді
...