Essays.club - Получите бесплатные рефераты, курсовые работы и научные статьи
Поиск

Адренергиялық заттар (вегетотропты заттар)

Автор:   •  Ноябрь 15, 2020  •  Реферат  •  913 Слов (4 Страниц)  •  527 Просмотры

Страница 1 из 4

Эрмаханова Сандуғаш 15-нұсқа

«Адренергиялық заттар (вегетотропты заттар)»  тақырыбы бойынша ОСӨЖ арналған тапсырмалар

 

Нұсқа 1

1. Моноаминоксидаза ингибиторы  (МАО) ниаламидтің әсеріне орай неге  резерпин артериальды қысымды төмендетпейді, жоғарлатады,  ОЖЖ тыныштандырмайды керісінше қоздырады?

А) Төмендегі тұжырымды логикалық ретте  орналастырып, резерпиннің симпатолитиқалық әсер ету механизмін  түсіндіріңіз: Симпатолитиктер-бұл постганглионарлы (адренергиялық) талшықтардың аяқталу деңгейінде симпатикалық иннервацияны блоктайтын заттар. Әр түрлі симпатолитиктерде адренергиялық талшықтардың аяқталуын блоктау механизмдері әртүрлі, бірақ олардың әрекетінің түпкі нәтижесі бірдей: симпатолитиктер норепинефрин медиаторының адренергиялық жүйке ұштарымен шығарылуын азайтады. Осыған байланысты симпатолитиктер симпатомиметиктердің әсерін әлсіретеді. Симпатолитиктерге рау — вольфияның резерпин-алкалоидтары да жатады (Үндістанда туған өсімдік).

       Резерпин адренергиялық талшықтың ұштарында везикуланың мембранасында жинақталады. Бұл жағдайда везикулаға допамин түсуі бұзылады, сондықтан норадреналин синтезі төмендейді, сонымен қатар норадреналинді везикуламен қайта қабылдау қиынға соғады. Нәтижесінде адренергиялық талшықтың соңындағы норадреналиннің мөлшері төмендейді, нәтижесінде адренергиялық синапстағы қозудың берілуі бұзылады — симпатикалық иннервацияның әсері төмендейді.

    Резерпиннің везикулаларға әсері қайтымсыз және препаратты тоқтатқаннан кейін оның әсері 2 аптаға дейін сақталады (жаңа везикулалардың пайда болуына қажетті уақыт). Резерпин бүйрек үсті безіндегі катехоламиннің мөлшерін азайтады.

   Симпатикалық иннервацияның әсерін басуға байланысты парасимпатикалық иннервацияның әсері функционалды түрде басым болады.  Бұл миоз, брадикардия, асқазан безінің секрециясының жоғарылауы, қарыншалық трактінің қозғалғыштығының жоғарылауы сияқты белгімен көрінеді.

   Гуанетидиннен айырмашылығы, резерпин қан-ми тосқауылынан оңай өтеді және орталық жүйке жүйесінде норадреналин, дофамин және серотонин мөлшерін азайтады.

    Орталық жүйке жүйесіндегі норадреналин деңгейінің төмендеуіне байланысты резерпин седативті әсерді дәлелдейді. Допамин деңгейінің төмендеуі әлсіз антипсихотикалық әсермен, паркинсонизм белгілерімен, пролактин секрециясының жоғарылауымен және гонадотропты гормондардың секрециясының төмендеуімен көрінеді. Серотонин деңгейінің төмендеуі депрессияның дамуына әкелуі мүмкін.

    Қан қысымын төмендету қабілеті бойынша резерпин гуанетидиннен төмен, бірақ әсер ету ұзақтығы бойынша оған сәйкес келеді. Препарат артериялық гипертензияның жеңіл формаларында, әдетте тиазидті диуретиктермен бірге күніне 1 рет қолданылады.

    Резерпин везикуланың мембранасында сақталады және дофаминнің енуіне жол бермейді және  норадреналинді везикуламен кері қайтаруға жол бермейді.

    Жалпы алғанда, резерпинге көптеген науқастар жақсы төзеді. Гуанетидиннен айырмашылығы, резерпин іс жүзінде ортостатикалық гипотензияны тудырмайды. Препаратты ұзақ уақыт тағайындауға болады (резерпинге тәуелділік дамымайды). Алайда, жүйелі түрде резерпинді қабылдаған кезде пациенттердің бір бөлігінде жанама әсерлер болуы мүмкін: субъективті жағымсыз седативті әсер (ойлардың жоқтығы, шоғырлану мүмкін еместігі), ұйқышылдық, бас айналу, депрессия, паркинсонизм құбылыстары, брадикардия, мұрынның бітелуі, құрғақ ауыз, асқазан бездерінің секрециясының жоғарылауы (асқазан жарасына қарсы), диарея, гинекомастия, импотенция, етеккір циклінің бұзылуы.

    Депрессия белгілері пайда болған кезде препаратты тоқтату керек. Резерпин депрессиясының белгілерін азайту үшін МАО ингибиторлары қолданылады. Сонымен қатар МАО тежегіштерінің әсері аясында резерпинді қолдануға болмайды. Резерпин норадреналинді везикуламен басып алуға жол бермейді. Сондықтан МАО тежелгенде норадреналин адренергиялық талшықтың цитоплазмасында жиналады, талшықтан шығады және постсинаптикалық адренорецепторды ынталандырады. Осыған байланысты, МАО ингибиторының әсерінен резерпин парадоксалды түрде әрекет етеді: ол қан қысымын төмендетпейді, бірақ жоғарылатады, седативті емес, қоздырғыш әсер етеді. Резерпин депрессияға, Паркинсон ауруына, асқазан жарасына, феохромоцитомаға қарсы.

...

Скачать:   txt (12.6 Kb)   pdf (85.5 Kb)   docx (12.7 Kb)  
Продолжить читать еще 3 страниц(ы) »
Доступно только на Essays.club