Морфофункциональные изменения слизистой оболочки под влиянием патогенетических препаратов

Здравствуйте, уважаемые председатель, члены государственной итоговой аттестационной комиссии, присутствующие!

Вашему вниманию представляю мою диссертационную работу на тему «Морфофункциональные изменения слизистой оболочки под влиянием патогенетических препаратов».

В последние годы интерес ученых привлекла проблема слизистой оболочки полости рта, т.к. является одной из важнейших защитных систем организма, она является барьером в отношении действия патогенных физических, химических и биологических факторов.

Актуальность исследования. Пациенты в повседневной клинической практике, с заболеваниями слизистой оболочки полости рта (СОПР), обратившиеся к врачу, из-за трудностей в диагностике и лечении представляют одну из наиболее сложных проблем. Потому, что до нашего времени не разработано каких либо мер профилактики  заболеваний слизистых оболочек..

 Проблемой является лечение болезней  слизистой  рта, которые  сопровождаются развитием эрозивно-язвенных поражений с  хроническим или рецидивирующим характером течения. Примером таких болезней являются некоторые формы хронического рецидивирующего афтозного стоматита (ХРАС) и плоский лишай (ПЛ). Эти  заболевания сопровождаются воспалительной реакцией слизистой оболочки, болезненностью и вялостью течения, полиформизмом клинических проявлений и малой эффективностью лечения, о чем свидетельствуют многочисленные исследования

При лечении заболеваний СОПР используют синтетические так и природные лекарственные препараты. Препараты растительного происхождения в отличии от синтетических мягко действуют, не токсичны, активируют функции иммунной, нервной и эндокринной систем благодаря наличию комплекса биологически активных веществ, оказывающих воздействие на организм в целом.

Цель исследования. Морфофункциональные изменения слизистой оболочки рта под влиянием патогенетических препаратов.

Для достижения этой цели исследования были поставлены следующие задачи:

1.Изучить влияние патогенетических препаратов на факторы местной резистентности и микробиоценоз слизистой оболочки рта.

2.Оценить динамику морфофункциональных показателей слизистой оболочки рта при применении патогенетических препаратов у больных с воспалительно-деструктивными процессами.

Исследование. В исследовании участвовало 67 человек, среди которых 45 человек с заболеваниями слизистой оболочки рта, находившихся на лечении в Республиканской клинической больнице скорой медицинской помощи имени У.И. Ханбиева (г. Грозный) и 22 человека - здоровые. Группу здоровых лиц  составили 8 мужчин (36,3%) и 14 женщин (63,7%), средний возраст которых составил 30-3,6 лет.

Среди больных с заболеваниями слизистых оболочек полости рта было выделено 2 группы: пациенты с хроническим рецедивирующим афтозным стоматитом и с плоским лишаем. В каждой группе было выделено 2 подгруппы пациентов, распределенных по полу, возрасту и основному заболеванию. Отличие заключалось в комплексе лечебных назначений.

В настоящей работе были использованы цитологические и микробиологические методы анализа.

Материалом для цитологического исследования служили мазки со слизистой оболочки в области патологического элемента. В мазках анализировали: ядерно- цитоплазматическое соотношение (ЯЦС) 100 эпителиальных клеток, которое позволяет оценивать стадии дифференцировки каждого эпителиоцита, которое вычисляется на основе диаметра ядра и цитоплазмы. 

Для контроля использовали результаты цитологического исследования слизистой оболочки рта здоровых людей из литературных источников.

Мазок для микробиологического исследования брали утром натощак стерильным ватным тампоном со слизистой оболочки полости рта. Дальнейшее исследование проводили в микробиологической лаборатории ЦКП.

 Результаты исследований.

В данной таблице представлены результаты цитологического исследования мазков в динамике при различных методах лечения ХРАС, М±т (слайд)

У пациентов с хроническими проблемами полости рта при цитологическом исследовании отмечены нарушения в дифференцировке эпителиоцитов. Индекс дифференцировки до лечения в двух группах был достаточно низким: 357,42±12,54 и 354,63±14,28.