Проявления ВИЧ-инфицирования (СПИД) на слизистой оболочке полости рта у детей

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Казанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии детского возраста

Учебно-исследовательская работа

на тему: «Проявления ВИЧ-инфицирования (СПИД) на слизистой оболочке полости рта у детей»

Студентки стоматологического факультета, 5 курса, группы 4504

Гумеровой Альмиры Равилевны

Место прохождения производственной практики:

ГАУЗ «Апастовская центральная районная больница» Красноармейская ул., 93




Руководитель практики

Хафизов Марсель Мусович

Казань, 2022 г.

                                                       Оглавление

Введение……………………………………………………………………….…3

Классификация ВИЧ-инфекции у детей……………………………….……….4

Грибковые поражения…………………………………………………...….…...6

Бактериальные инфекции………………………………………………...……..8

Вирусные инфекции……………………………………………………...……...9

Проявления в ПР новообразований…………………………………...………..13

Профилактика внутрибольничного распространения и заражения СПИД.....14

Список использованных источников и литературы………………………..…16

                                                        Введение

Медицинская и социальная проблема ВИЧ-инфицирования заключается в быстром распространении заболевания, приобретающем характер пандемии. Поскольку возрастных ограничений заражения не существует, высокому риску оказываются подвержены дети. Кроме обычных путей трансфузионного и полового инфицирования может происходить передача ВИЧ от матери к ребенку во время беременности и родов либо в период кормления грудью.

Риск развития патологического процесса зависит от общего здоровья матери, наличия у нее сопутствующих болезней, нарушений иммунологического статуса, имеющихся вредных привычек, а также отсутствия медицинского сопровождения беременности и родов. Прогноз, однако, достаточно оптимистичен, поскольку у ВИЧ-инфицированных женщин даже при отсутствии профилактических мер в 2/3 случаев дети рождаются здоровыми. При проведении профилактики перинатальной передачи вируса неинфицированными становятся 9 из 10 детей. Применение комбинированной антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных женщин во время беременности позволяет практически исключить заражение ребенка. С другой стороны, развитие патологических процессов при наличии социальных факторов риска, вредных привычек крайне неблагоприятно влияет на плод, течение беременности и родов, состояние новорожденных.

Развитие ВИЧ-инфекции у детей имеет свои характерные отличия. У 20% детей, которые инфицировались перинатально, проявления ВИЧ возникают и быстро прогрессируют на первом году жизни. У 80% ВИЧ-положительных детей болезнь развивается медленно, симптомы СПИД проявляются в школьном или даже подростковом возрасте. У 25% детей не обнаруживаются выраженные клинические симптомы и иммуносупрессия в период до 9 лет. Для прогнозирования течения заболевания у детей оценивают время инфицирования (раннее – внутриутробно, позднее – в родах или после рождения), вирусную нагрузку, количество CD4+-T-лимфоцитов в течение первых месяцев жизни, а также стадию заболевания и выраженность иммуносупрессии у матери.

Одновременное исследование процента CD4+-T-лимфоцитов и количества копий РНК ВИЧ в сыворотке крови, динамика данных показателей определяют прогноз заболевания у ВИЧ-инфицированных детей.

                              Классификация ВИЧ-инфекции у детей

Предложены разные классификации ВИЧ-инфекции у детей.

Классификация ВИЧ-инфекции у детей младше 13 лет Centers for Disease Control and Prevention (CDC, 1994) учитывает клинические и иммунологические критерии степени тяжести процесса.

Категория А – слабо выраженная симптоматика, а именно 2 клинических состояния или более: лимфаденопатия с увеличением лимфатических узлов более 0,5 см в 2 группах или билатерально в 1 группе; гепатомегалия; спленомегалия; дерматит; паротит; рецидивирующие респираторные инфекции; синусит; средний отит.