Хирургические методики дентальной имплантации

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра челюстно-лицевой хирургии и стоматологии

РЕФЕРАТ

На тему: «Хирургические методики дентальной имплантации»

                                                         Выполнил: Студент 5 курса,

Института стоматологии

Ино 52 группы

Ахмадов А.З.

Проверил:к.м.н. ассистент

Кулаков С.А.

Самара 2021

План :

Введение.                                                                                                    2

Определение остеоинтеграция .                                                               2

Показания и противопоказания.                                                              3

Хирургические принцип установки пластиночные имплантатов        6

Этапы.                                                                                                         7

Введение

Остеоинтеграция – это соединение костных структур периимплантационной зоны с имплантатом посредством образования костной или костеподобной субстанции на его поверхности без промежуточной соединительнотканой прослойки.

В процессе остеоинтеграции условно можно выделить 3 основные стадии:

I стадия: образование первичного матрикса на поверхности имплантата(в 1-е - 2-е сутки).

При этом наблюдаются:

1) выпадение на поверхности имплантата фибрина, глобулярных белков, по-видимому, протеогликанов); миграция и адгезия на поверхности мононуклеаров и их трансформация в макрофаги; начало прикрепления стволовых клеток и трансформация части из них в фибробласты; синтез коллагена 2 и 3типов; определенную регулирующую роль в этом процессе, видимо, играет ассоциирование макрофагов с фибробластами;

2) фибриллизация первичного матрикса, его дифференциация путем уплотнения; возможно, сборка «прекостного» матрикса происходит без участия остеобластических элементов, еще до их дифференцировки; очень часто клетки, прилежащие к участкам ранней «оссификации» (участкам образования гомогенного остеоидного или цементоподобного вещества), еще не имеют фенотипических признаков остеобластов; благодаря синтетической активности этих клеток начинается построение костеподобного (цементоподобного) вещества (рис. 1); этот процесс продолжается в более активной форме на следующей стадии остеоинтеграции.

II стадия — фаза дифференциации костеобразующих клеток из предшественников, осуществляющаяся на поверхности «прекостного» матрикса при регулирующем воздействии факторов роста, поступающих из резорбирующегося матрикса материнской кости.  

Наблюдается активный синтез коллагена 1типа костеобразующими клетками и фибробластами, дифференцировавшимися на поверхности имплантата, появление участков фиброзного костного матрикса 6 (2-е сутки и далее). При этом в костной стенке ложа имплантата развиваются явления остеокластической резорбции. В области интерфейса накапливаются вещества, необходимые для построения костного матрикса: гликозоаминогликаны, остеопонтин, фибронектин, остеокальцин, протеогликаны, фибронектин и многие другие. Они фиксируются в матриксе на поверхности имплантата и вместе с синтетически активными клеточными элементами строят костное вещество.

III стадия — фаза вторичной перестройки, или ремоделирования.

Стадия вторичной перестройки начинается почти с момента формирования остеоидного матрикса на поверхности имплантата (с 7-14-х суток) и сопровождается построением юной трабекулярной костной ткани в участках активной остеокластической резорбции недифференцированного костного вещества. В дальнейшем процесс вторичной перестройки продолжается 12 месяцев и более, в результате чего происходит замена несовершенной новообразованной костной ткани функционально детерминированными зрелыми костными структурами.