Формирование и топография виллизиева круга

Описание circulus arteriosus cerebri, после которого анатомы стали именовать это анатомические образование «Виллизиевым кругом», появилось в самом знаменитом труде Томаса Уиллиса “Cerebri anatome” (рис. 2) в 1664 году. В тоже время он не был первым исследователем, который обратил внимание на артериальные анастомозы, находящиеся на базальной поверхности головного мозга, либо оставил их описание. «Отец анатомии», Герофил из Халцедона, еще на рубеже IV–III вв. до н.э. описывал на основании мозга «чудесную сеть (сосудов)» (rete mirabile). Упоминание этой «чудесной сети» встречается в работах Клавдия Галена (131–201 г. н.э.), который писал: «практически под всей поверхностью основания мозга лежит эта сеть… она выглядит так, будто взяли несколько рыбачьих сетей, положив их одна на другую... ее слои связаны друг с другом, и невозможно отделить любой из них от остальных…». Гален полагал функцией описанной сети замедление тока крови, что позволяло жизненной пневме превращаться в животную пневму. Персидский ученый Абубакр Мухаммад Ибн Закария ар-Рази (Разес) (865–924) писал по поводу «чудесной сети»: «… проникая внутрь черепа, они (внутренние сонные артерии) впадают в структуру, схожую с сетью… пройдя через сеть они вновь соединяются, давая начало двум равновеликим артериям, которые распределяются внутрь мозга…». В работах Авиценны (980– 1037) описание «сети» не сильно отличается от взглядов Галена: «Сеть расположена под основанием мозга вблизи основной кости, между твердой мозговой оболочкой и костью… животный дух нуждается в этой сети, чтобы распределяться повсеместно, в особенности, используя для этого мозговые артерии…». Не противоречил Галену и известный своими анатомическими изысканиями Леонардо да Винчи (1452–1519), который лишь немного творчески переработал галеново видение «сети», оставив несколько художественных набросков. Пожалуй, первым, кто решился публично выразить несогласие с таким видением проблемы, был анатом Якопо Беренгарио да Карпи (1460–1530) из Болоньи, который отвергал существование именно «сети»: «… Я исследовал больше ста человеческих голов, уделяя особое внимание именно поискам этой сети, и поэтому я хорошо разбираюсь в данном вопросе… я так никогда и не нашел никаких сетей… много раз я вводил тонкий стилус в указанные ветви, расположенные между восходящими частями глазничных нервов… я обнаружил, что стилус беспрепятственно проникает непосредственно в артерии, расположенные у основания os basilaris… если бы упомянутые артерии делились на тонкие ветви, как говорит Гален, стилус не смог бы пройти до самого основания кости… поэтому я полагаю, что Гален выдумал чудесную сеть и никогда не видел ее на самом деле… я также считаю, что прочие ученые мужи верили в существование чудесной сети, скорее, под влиянием мнения Галена, нежели благодаря увиденным фактам…». Приблизительно через 20 лет после него знаменитый Андрей Везалий (1514–1564) опубликовал иллюстрированный анатомический атлас “Tabulae Anatomicae Sex”, в котором среди прочих имелось стилизованное изображение «сетчатого сплетения на основании мозга, именуемого чудесной сетью, где, как учил Гален, жизненный дух перерабатывается в дух животный». Существует мнение, что на данной иллюстрации Везалий на самом деле изобразил артериальную сеть овцы или, по крайней мере, некоторую смесь артерий овцы и человека. Современные исследователи полагают, что увиденное Везалием на секционном столе вступало в мыслях ученого в противоречие с накрепко усвоенным учением Галена. Однако, совершенствуя свои анатомические знания, Везалий менял и свои взгляды. В конечном итоге, в своей фундаментальной книге “De Humani Corporis Fabrica” (1543) Везалий пишет: «… я сам не могу в полной мере представить себе величину собственной глупости и слишком большой своей веры трудам Галена и прочих анатомов, да, я, тот самый, кто столько делал из своей любви к Галену, что никогда не начинал публичного исследования головы человека не взяв при этом еще и головы овцы или быка, чтобы подтвердить существование того, что я бы никогда не нашел в голове человека, и чтобы впечатлить своих зрителей… и все же сонные артерии вряд ли способны образовать сетчатое сплетение в том виде, каким его полагал Гален…». Уже «близкие» по времени к Уиллису ученые (если смотреть из отдаленного на три с половиной столетия XXI века) в своих работах неоднократно оставляли описание «артериального круга» на основании головного мозга. Габриеле Фаллопио (1523–1562), ученик Везалия, в 1561 г. точно описал объединение и последующее разделение позвоночных артерий, а также соединение друг с другом передних мозговых артерий (которые Фаллопио знал под названием «внутренних ветвей» внутренних сонных артерий). Однако, вместо задних соединительных артерий он описал сеть мелких артериол, которые непрямым образом соединяют задние мозговые артерии с внутренними сонными (то есть, подтвердил наличие на базальной поверхности мозга «чудесной сети»). В 1627 г. в посмертно изданном труде итальянского анатома Джулио Кассерио (1552–1616) (рис. 3) “Tabulae anatomicae