Бронхиальная астма, эндогенная форма
Автор: Р Ибрагимов • Май 9, 2020 • История болезни • 4,888 Слов (20 Страниц) • 662 Просмотры
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСТКОЙ ТЕРАПИИ
Оценка 4+
Заведующий кафедрой: д.м.н., профессор Мирсаева Г.Х.
Преподаватель: доцент Камаева Э.Р.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
П.М.А, 18 лет, отделение терапия, палата № 320
Основное заболевание: Бронхиальная астма, эндогенная форма (астма физического усилия), легкое персистирующее течение, внеприступный период.
Осложнения: ДН 0
Сопутствующие заболевания:-
Куратор – обучающийся 4 курса
Л408Б группы лечебного факультета
Казмина Е.С.
Время курации с 11.03.2020 по 24.03.2020
УФА – 2020
- ПАСПОРТНЫЕ СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНОМ
1.П.М.А
2. 16.06.2001 г.р. 18 лет
3.Проходит обучение в «Башкирском колледже архитектуры, строительства и коммунального хозяйства».
4. г. Уфа, улица Достоевсого дом.3 квартира 36
5. 11.03.2020
6. Бронхиальная астма, эндогенная форма (астма физического усилия), легкое персистирующее течение, внеприступный период. ДН 0.
7. Направлена в плановом порядке участковым терапевтом.
- ДАННЫЕ РАССПРОСА (АНАМНЕЗА)
- ЖАЛОБЫ
Основные жалобы при поступление:
- Приступ удушья после физической нагрузки (бег по длинной дистанции), продолжительностью около 20 минут.
- Сухой, «лающий» кашель сопровождающий приступ удушья.
- Отдышка экспираторного характера при сильной физической активности.
Второстепенные жалобы:
- Слабость и повышенная утомляемость.
2. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Считает себя больной после первого приступа удушья 25 ноября 2019 года, который произошел в спортзале после бега на тренажере. Приступ длился около 10 минут, сопровождался сильным кашлем и отдышкой. Следующий приступ случился 2 недели назад на занятие физкультуры во время сдачи нормативов бега на длинную дистанцию. Данный приступ был длительнее (около 20 минут), чувство нехватки воздуха и сопровождающие симптомы были сильнее в несколько раз, чем при первом приступе. В связи, с чем она решила обратиться к участковому терапевту, который направил её в плановом порядке на стационарное лечение и дальнейшее обследование.
Аллергологический анамнез:
1. Наличие жалоб, характерных для аллергических заболеваний:
Приступы удушья
2.Влияние на развитие заболевания или его обострение:
Активная физическая деятельность
3.Перенесенные аллергические заболевания больного и его родственников.
Раннее никаких аллергических заболеваний у больной не было. У отца бронхиальная астма, экзогенная форма (сенсибилизация к пыльце), перси тирующее течение легкой степени тяжести. У матери аллергический риноконъюнктивит.
3. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ
Родилась в республике Башкортостан в г.Уфа.
Росла и развивалась соответственно полу и возрасту в благополучной семье, первым по счету ребенком.
Образование основное общее, на данный момент обучается в «Башкирском колледже архитектуры, строительства и коммунального хозяйства».
Проживает в благоустроенной квартире.
Морально-психологический климат в семье положительный.
Вредных привычек нет
Первая менструация в 13 лет.
Непереносимость лекарственных средств не выявлено.
Парентеральных манипуляций не было.
Перенесенные заболевания: частые ОРЗ и ОРВИ (4-6 раз в год)
...