Исследование кластеров

2.9. Исследование кластеров

P.J. Saunders, A.J. Киббл и А. Берлс

Цели

Эта глава предназначена для описания проблем в исследовании утверждения об опасных для окружающей среды кластерах болезней надлежащим образом и эффективно. Мы представляем рекомендации  информировать местное решение о расследовании таких утверждений,

и структурированный подход к проведению этих исследований.

Введение

Сообщество беспокоится о влиянии загрязнение окружающей среды на В последние годы. В этой главе описываются методы обычно используется для расследования предполагаемых кластеров

болезни, ряд современных методологических разработки и дает рекомендации для эффективного

ответ общественного здравоохранения. Есть более 30 000 химических веществ в коммерческое использование, 1 историческое наследие зараженных объектов в промышленные регионы; образец повторяется при разработке стран.2 Основные химические выбросы

гласность, а в некоторых странах существуют официальные механизмы для

наблюдение и реагирование на такие события, их потенциал для воздействия на общественное здравоохранение.3,4 Однако менее известно о влиянии воздействия сообщества на низкое

уровней химических веществ. Хотя драматическое воздействие на общественное здравоохранение маловероятно, потенциал для воздействия реален, как и токсичность

многих химических веществ и подлинный характер проблемы местного населения.

Подозрения сообщества о необычных заболеваниях или уровнях болезнь легко поднимается. Человек с заболеванием может быть ищет причину и сосредоточиться на местной экологической проблеме. Эта понятная реакция может легко привести к кампании повышения осведомленности и найма дополнительных дел, которые конечно, может быть совершенно несвязанным. Эти кампании могут быть чрезвычайно сложно эффективно реагировать. сообщество

следует серьезно относиться к проблемам и относиться к ним профессионально. Не только кампания была правильной, но и то, что люди настолько оживленны, чтобы действовать, по крайней мере, подразумевает некоторую степень сообщества и индивидуального недовольства их качеством жизни. В то время как прогресс в статистических методах, качестве данных и

мощность и полезность географических информационных систем (ГИС) способствовали анализу кластеров5 таких исследования, как известно, подвержены ошибкам. Кластеры дел могут

происходят исключительно случайно, и, за некоторыми исключениями, существует

на самом деле мало научных или общественных целей подробно исследуя каждое отдельное кластерное заболевание.6 Однако для соответствующих мирян эти кластеры могут быть

замечают и подтверждают свои подозрения в отношении большого здоровья испуг. Рассматривая эти проблемы, не проблема является серьезной проблемой. Решение о том, следует ли расследовать первый важный шаг в успешном ответе.Если это не будет сделано рационально, расследования могут бытьвыполняются без необходимости или отказываются ненадлежащим образом.Ничего не делать - это не вариант. Важно, чтобы общественность практикующие врачи уверены в правильный метод в нужное время, а также уверенность и обоснование, когда это целесообразно, не проводить исследование. Учитывая важность этих обязанностей, число

стран требуют проведения этих исследований. В Великобритании,например, руководящие принципы требуют источников загрязнения окружающей среды и потенциально

связанные с окружающей средой болезни.7,8В США Центр Контроль за болезнями обеспечивает централизованный скоординированный ответ службы для кластеров рака.9 Несколько учреждений создали рекомендации по некоторым из этих вопросов, но ни один конкретно касается всех.9-15 Все эти рекомендации разделяют некоторые общие темы, в том числе важность лечения жалобы на необычное распространение болезни с осторожностью и осторожность и, как правило, одобрение инкрементного подхода, т.е. начинаются с относительно простых, но надежных методов и только приступайте к более сложным анализам, если положительные результаты которые оправдывают дальнейшее изучение.