Описание клинического случая

Практическое задание по предмету «Психоанализ»

на тему: «Описание клинического случая»

1. Оценка уровня патологии пациента и его особенностей

Анна, 34 года,  имеет дочь Елизавету, 3,8 лет. Со слов матери у Лизы возникают периодические боли в области живота, она отказывается есть твердую пищу, объясняя тем, что «боится подавиться», почти не ест незнакомые продукты и «боится всего нового». Однажды девочке приснился сон: «Они с мамой ехали в автобусе, автобус остановился, мама вышла из автобуса и не успела зайти. Девочка поехала сама в автобусе», этот сон очень потряс Лизу, она испытала сильный испуг. Медицинские тесты органической патологии не обнаружили. Помимо этого, Анна рассказала, что Лиза  «не умеет дружить», замкнута, обидчива, необщительна.

2. Переносные процессы

Ребенок у Анны первый, родилась Лиза путем кесарева сечения, в первые месяцы жизни девочка была неспокойной, в 5 месяцев отказалась от груди.  Анна рассказала, что в первый год жизни Лизы ей было очень тяжело, так как муж много работал, а со своей матерью Анна не поддерживала отношений. Анна хотела ребенка, но она не ожидала, что будет настолько тяжело. Из рассказа Анны можно предположить, что уже в тот период ее контакт с дочерью был нарушен.  Находясь в гостях, дочка молча ходит по комнатам, рассматривает игрушки, но ничего не выбирает. Аня реагировала запретом, когда Лиза начинала брать игрушки  и, поднося ко рту, прикасалась к ним губами. Лизе нравилось играть с детским мячиком, на котором представлены цифры, она брала его, смотря на маму, перечисляла все цифры от 1 до 10. В 3,6 года Лиза умела считать, знала алфавит, все формы и цвета.

Отмечается неоспоримая асинхрония в интеллектуальном и эмоциональном развитии девочки Лизы. И в дальнейшем этот мячик на длительный период  стал значимой игрушкой для Лизы, она всегда искала его, и перечисляла цифры, если была взволнована или расстроена.

3. Особенности проявления сопротивления

Следует  предположить скрытое отвержение ребенка под маской сверхзаботливости. Ненадежный характер носит привязанность ребенка к матери, тип привязанности следует определить как тревожно-избегающий. Наряду с этим, можно предположить наличие ранних дефицитов в эмоциональной связи с мамой, в результате чего при высоком интеллектуальном уровне отмечается задержка психоэмоционального развития. Об этом свидетельствует симптом: отказ от твердой пищи как задержка в младенчестве.

4. Анализ сновидения

Сон: «Они с мамой ехали в автобусе, автобус остановился, мама вышла из автобуса и не успела зайти. Девочка поехала сама в автобусе», этот сон очень потряс Лизу, она испытала сильный испуг. Скорее всего, не смотря на сложные отношения между матерью и ребенком, девочка испытывает страх потери связи с матерью.

5. Возникающие контртрансферные реакции

Главной потребностью девочки выступает потребность в базовом доверии к обществу, принятии и содействии, а кроме того необходимость в дифференциации и дальнейшим отреагировании блокированных чувств. Главной потребностью матери на этой стадии предполагает принятие и поддержка (отображение потребностей Лизы), а также формирование уверенности в собственной родительской компетентности.