Разбор клинического случая

[pic 1][pic 2]

Цель работы – усвоение полученных в ходе обучения на курсе практических навыков в процессе разбора клинического случая.

Клинический случай для разбора:

Клиент: Алексей.
Возраст: 34 года.
Живет в городе Уфа.
Семейное положение – женат. В браке 10 лет, детей нет. Супруга сейчас получает психологическое образование, сама проходит личную терапию. Именно супруга нашла психолога для Алексея, и сама записывала Алексея на консультацию.
Алексей (далее – клиент) работает в IT сфере.

Запрос клиента – в последние два года испытывает сложности, чувствует апатию и, как он говорит, депрессивные состояния.  Не хочет лишний раз выходить из дома, выходит только с супругой, когда она является инициатором и организатором встреч с друзьями.

Семейная картина. Отец клиента – 53 года, мать клиента – 51 год, есть младшие братья –17 лет и 15 лет. Клиент говорит, что родители много работали и работают по сей день. Клиент больше воспитывался бабушкой.

Алексей говорит, что его основные проблемы начались где-то с шестнадцатилетнего возраста. До 16 лет считает свою жизнь беззаботной. Говорит, что ощущает себя примерно на этот возраст.

В 22 года закончил институт, в это время они жили с девушкой, потом поженились,

Период возраста 22-24 лет был самый сложный, бегал от армии, мало зарабатывал и не мог позаботиться о будущей супруге. 

Клиент часто говорит о том, что ему нужно быть хорошим для всех. Никому нельзя в его мир, где он настоящий, иначе этот мир разрушат.

Задачи:

• укажите основные гипотезы в работе с данным клиентом;
• составьте план работы с данным запросом в соответствии с выбором модальности.

Гипотезы:

Кризис 30 лет, клиенту 34, экзистенциальный кризис, по данным исследований, у мужчин кризис среднего возраста чаще проявляется снижением самооценки и ростом неуверенности в себе. В последние 2 года клиент ощущает апатию и нежелание выходить из привычной среды. Скорее всего, он ощущает потолок своей реализации как в карьере, так и в семейных отношениях. С супругой они 10 лет вместе, детей пока нет, нет дальнейшего развития.

Проблема с самоценностью, заниженная самооценка, нежелание или уход от ответственности за свою жизнь, похоже вся инициатива в семье в руках супруги. Весь мир, кроме работы в ИТ крутится вокруг ее инициативы. Возможно, и выбор супруги был автоматический, по ее настоянию партнерши.

Чувствует себя на 16 лет, то есть подростком, проявление инфантильности и ухода от ответственности. Пусть «взрослые» возьмут ответственность за его жизнь. Созависимость в отношениях.

Так как родители постоянно работали, были еще два сиблинга, возможно чувствовал себя не нужным, брошенным, отданным бабушкой, по транзактному анализу сценарий «не живи», не проявляйся.